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CÓDIGO DIAGNÓSTICO DEFINICIÓN 00148 Temor Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. 00124 Desesperanza Estado subjetivo en que la persona percibe pocas o ninguna alternativa o elecciones personales y es incapaz de movilizar la energía en su propio provecho. 00066 Sufrimiento espiritual Deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo, los otros, el arte, la música, la literatura, la naturaleza o un poder superior al propio yo. 00169 Deterioro de la religiosidad Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. 00179 Riesgo de deterioro de la religiosidad Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. 00054 Riesgo de soledad Riesgo de experimentar malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. 000147 Ansiedad ante la muerte Sensación vaga y preocupante de inquietud o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. 00120 Baja autoestima situacional Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual. 000119 Baja autoestima crónica Larga duración de una autoevaluación negativa o sentimientos negativos hacia uno mismo o sus capacidades. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana Riesgo de percepción de pérdida del respeto y el honor. 00214 Disconfort Percepción de falta de tranquilidad, alivio y trascendencia en las dimensiones física, psicoespiritual, ambiental y social. 00136 Duelo Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales, físicas, espirituales, sociales e intelectuales mediante las que las personas, familias y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real, anticipada o percibida. 00135 Duelo complicado Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa en el que la experiencia de sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas habituales y se manifiesta en un deterioro funcional. 00172 Riesgo de duelo complicado Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa en el que la experiencia de sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas habituales y se manifiesta en un deterioro funcional. 00121 Trastorno de la identidad personal Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. 00210 Deterioro de la resiliencia personal Reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. 00175 Sufrimiento moral Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. 00137 Aflicción crónica La persona (familiar, cuidador o individuo con una enfermedad o discapacidad crónica) presenta un patrón cíclico, recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente en respuesta a una pérdida continua en el curso de una enfermedad o discapacidad.

      Como se ha mencionado antes, de cada uno de estos diagnósticos se derivan una serie de planes de cuidados que interrelacionan cada diagnóstico NANDA con los criterios de resultado NOC y las intervenciones enfermeras NIC (NANDA I, 2006).

       Cómo desarrollar el aprendizaje. Propuesta de competencias

      Tomando como punto de partida la estructura propuesta por Mercedes Gómez del Pulgar (2013), se estructurarán las competencias en Unidades de Competencia (UC) que recogen los resultados de aprendizaje que el alumno debe demostrar como reflejo de la adquisición de las competencias necesarias a lo largo de su proceso formativo.

      Estas UC se definen a través de las funciones que debe desempeñar el profesional: asistencial, docente, investigadora y de gestión clínica.

      •Función asistencial. Tiene como objetivo planificar los cuidados necesarios para ayudar a la persona a adaptarse y afrontar las situaciones derivadas de un proceso de salud o vital. Su base conceptual es el Proceso de Atención de Enfermería, definido como «la aplicación de la resolución científica de problemas, a los cuidados de enfermería» (Marriner-Tomey y Vallejo, 1983). En él, la enfermera administra los cuidados utilizando un método sistemático basado en la evidencia científica, teniendo como centro de atención la persona-sujeto del cuidado.

      Las fases de dicho proceso definen las UC que el estudiante deberá adquirir en su proceso formativo: UC1: Valoración y Diagnóstico, UC2: Planificación de cuidados, UC3: Intervenciones de Enfermería.

      Pero la aplicación de este método implica el seguimiento del plan de cuidados con la consiguiente evaluación y valoración de la efectividad de las intervenciones desarrolladas y su impacto en la evolución del paciente y, por supuesto, la evaluación de la calidad asistencial del proceso. Por ello se incluye la UC4: Evaluación y calidad.

      •Funciones docente e investigadora. El desarrollo y adquisición de competencias que permitan al alumno el análisis crítico de la realidad y el planteamiento de las preguntas sobre el porqué de las actuaciones, así como la búsqueda de la evidencia científica que sustenta la práctica clínica es imprescindible dentro del proceso de aprendizaje de las enfermeras. No obstante, esta competencia se desarrolla y despliega a lo largo de todo el proceso, por lo que no se ha contemplado como UC que hay que desarrollar dentro de proceso.

      Respecto a la función docente, dentro de la UC3: Intervenciones de Enfermería, se recogen resultados relacionados con la enseñanza de autocuidados al paciente.

      •Función de gestión clínica. Incluye todos los conocimientos relacionados con la gestión de personas y recursos materiales de gran importancia en el desarrollo profesional, pero que, en el aspecto del cuidado que estamos abordando, siendo inherente a todo el proceso, no hace necesario un desarrollo competencial específico.

      Además, como se ha fundamentado a lo largo del trabajo, es necesario el desarrollo de competencias relacionadas con la comunicación y la relación. Dado que estas competencias son transversales a todo el proceso formativo, no se pretende en este trabajo abordar todo el proceso comunicacional, centrándose solo en aquellos aspectos que tienen una relevancia en el cuidado de los aspectos de la intimidad objeto de este trabajo. Por ello se define la UC5: Comunicación y Relación interpersonal.

      Por último, la aproximación a la intimidad de la persona, al planteamiento de cuestiones vitales que obliga a una reflexión sobre la propia existencia,

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