Кардиология в ежедневной практике - Отсутствует

Скачать книгу

исследование:

      катетеризацией аорты и аортографией определяют величину градиента давления между восходящей и нисходящей аортами, визуализируют локализацию сужения и его анатомические характеристики, а также аневризматические изменения аорты и гипоплазию горизонтальной аорты (причину артериальной гипертензии после хирургической коррекции порока).

      • Осложнения коарктации аорты:

      церебральные нарушения;

      инфекционный эндокардит;

      разрыв аорты и аневризмы синуса Вальсальвы.

      Инфекционный эндокардит

      Инфекционный эндокардит – воспалительное поражение клапанов сердца и пристеночного эндокарда, обусловленное прямым внедрением возбудителя и протекающее чаще всего по типу сепсиса остро или подостро, с циркуляцией возбудителя в крови, эмболиями, иммунопатологическими изменениями и осложнениями.

      • Классификация по течению заболевания

      Острый инфекционный эндокардит – воспалительное поражение эндокарда как осложнение сепсиса – вызывают высоковирулентные микроорганизмы. Длительность до 2 месяцев.

      Признаки:

      острое течение с яркой клинической картиной;

      быстрое развитие и нарастание дисфункции клапанов, сердечной и органной недостаточности;

      выраженные септические проявления;

      частое гнойное метастазирование в органы и ткани;

      слабо выраженные иммунные проявления (вследствие скоротечности процесса).

      Подострый инфекционный эндокардит – особую форму сепсиса – вызывают высоковирулентные микроорганизмы. Подострый эндокардит может также развиваться при определенных соотношениях патогенности возбудителя и реактивности организма, а также при недостаточной эффективности антибактериальной терапии. Длительность более 2 месяцев.

      Признаки:

      наличие внутрисердечного очага;

      рецидивирующая септицемия;

      тромбоэмболический синдром;

      нарастающие изменения в иммунной системе, приводящие к развитию нефрита, васкулита, синовиита, полисерозита.

      Затяжной (хронический рецидивирующий) инфекционный эндокардит характеризуется пролонгированным течением свыше 6 месяцев.

      Признаки:

      неяркая клиническая картина;

      отсутствие гнойных метастазов;

      преобладание иммунопатологических проявлений.

      • Классификация по возбудителю:

      грамположительный (вызванный грамположительными бактериями);

      грамотрицательный (вызванный грамотрицательными бактериями);

      грибковый;

      вирусный;

      риккетсиозный;

      вызванный микробными коалициями;

      неуточненной этиологии.

      • Клинико-морфологические формы:

      первичный инфекционный эндокардит – развивается на интактных клапанах;

      вторичный инфекционный эндокардит – развивается на пораженных клапанах, аневризмах, сосудистых анастомозах, шунтах при хроническом гемодиализе, клапанах

Скачать книгу