Скачать книгу

размерами тела при рождении и окружностью талии, отмеченная исследователями в Индии и Соединённом Королевстве, указывает, что окружность талии может быть в течение жизни более надежным маркером риска ухудшения состояния здоровья, связанного с ожирением, чем ИМТ. Во всем мире отмечается ступенчато изменяющаяся и весьма существенная связь между риском инфаркта миокарда и окружностью талии, причем эта связь была подтверждена в очень широком спектре категорий ИМТ – от менее чем 20 кг/м2 до более 30 кг/м2 (72).

      По данным ВОЗ окружность талии при абдоминальном типе ожирения определяет риск развития сопутствующих заболеваний (ССЗ, диабета и др.).

      Таблица 8

      Окружность талии и риск развития осложнений ожирения (ВОЗ,1997)

      В клинической практике для диагностики абдоминального ожирения используется простой антропометрический показатель отношения окружности талии к окружности бедер (ОТ/ОБ). Коэффициент ОТ/ОБ у мужчин > 1,0, у женщин > 0,85 свидетельствует о накоплении жировой ткани в большей степени в абдоминальной области.

      Окружность талии измеряется в положении стоя по среднеподмышечной линии на середине расстояния между нижним краем грудной клетки и гребнем подвздошной кости таза (не по максимальному размеру и не на уровне пупка), а окружность бедер – в самой широкой их области на уровне большого вертела.

      Исследование состояния здоровья 47 000 медицинских сестёр, выполненное в США, показало, что при окружности талии у женщин около 95 – 96 см ишемическая болезнь сердца встречается в три раза чаще. При этом было выявлено, что увеличение коэффициента ОТ/ОБ у лиц, не имеющих ожирения, повышает риск возникновения болезней сердца. У женщин с нормальной массой тела, у которых это отношение больше 0,76, степень риска сердечно-сосудистой патологии выше.

      У лиц с нормальной массой тела и одновременно повышенным количеством жировой ткани в области живота значительно чаще отмечаются нарушения, характерные для ожирения. Эти данные свидетельствуют о том, что важную роль играет не только количество избыточного жира, но и особенности обмена веществ, обусловливающие его распределение в различных частях тела. Еще раз подчеркиваю, что наибольшую опасность имеет накопление жировой массы в области живота.

      Небольшой избыток жировых отложений в области бедер у женщин с медицинской точки зрения не опасен. Такое распределение жира представляет собой скорее косметический недостаток. Избавиться от жира в этой области наиболее проблематично.

      Для уменьшения риска болезней большое значение имеет снижение цифр соотношения ОТ/ОБ, т.е. уменьшения жировых отложений в области живота. Это касается и людей, не имеющих избыточного веса. При правильном снижении веса на СЧЗП у наших клиентов, в первую очередь, жир исчезает именно в абдоминальной области. Об этом свидетельствует значительное уменьшение окружности талии, исчезновение одышки и др.

      Итак, мы постарались определить, к чему надо стремиться

Скачать книгу