Местные анестетики - В. В. Кржечковская

Скачать книгу

последовательность блокады проведения нервного импульса в различных нервных волокнах может несколько изменяться в том случае, если нерв входит в состав крупного нервного ствола. Двигательные нервы, как правило, располагаются на его периферии, а чувствительные – в центре. В этом случае вначале нарушается проведение импульса в соматических нервных волокнах (двигательная блокада), а позднее – нарушается чувствительность. В конечностях чувствительные нервные волокна, иннервирующие проксимальные отделы, располагаются на наружной поверхности нерва, а дистальные отделы – в центре. Поэтому при проведении инфильтрационной блокады крупного нерва (седалищный, бедренный и другие нервы) на первом этапе нарушение чувствительности развивается в проксимальных отделах, а на втором – в дистальных, по мере проникновения МА в центр нерва.

      Таким образом, нарушение чувствительности при применении МА может быть представлено следующей последовательностью (по мере наступления эффекта):

      болевая чувствительность – температурная чувствительность – осязание – чувство глубокого давления.

      Глава 8. ВИДЫ МЕСТНОЙ АНЕСТЕЗИИ

      В зависимости от места и способа введения лекарственного средства (МА) выделяют следующие виды местной анестезии:

      – терминальная;

      – инфильтрационная;

      – регионарная:

      • проводниковая (блокада периферических нервов),

      • внутриплевральная,

      • спинальная,

      • эпидуральная.

      При проведении терминальной (поверхностной, концевой, аппликационной) анестезии блокируется проведение нервного импульса с окончаний чувствительных нервных волокон, распложенных в слизистых оболочках, коже, на раневой поверхности. Происходит нарушение генерации нервного импульса и развивается аналгезия (обезболивание) участка поверхности тела или слизистых (полости рта, ЖКТ и т.д.), на который наносится или вводится перорально местноанестезирующее средство.

      Разновидностью терминальной анестезии является внутрисуставная аналгезия, при проведении которой МА вводится внутрисуставно.

      Инфильтрационная анестезия приводит к аналогичному эффекту, который развивается в результате воздействия препарата как на окончания нервов, так и непосредственно на нервные волокна. Обезболивание происходит в месте введения МА.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «Литрес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на Литрес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

/9j/4AAQSkZJRgABAQIAJgAmAAD/4gxYSUNDX1BST0ZJTEUAAQEAAAxITGlubwIQAABtbnRyUkdCIFhZWiAHzgACAAkABgAxAABhY3NwTVNGVAAAAABJRUMgc1JHQgAAAAAAAAAAAAAAAAAA9tYAAQAAAADTLUhQICAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA

Скачать книгу