LITMIR.BIZ

      Новокаинамид 10 % 10 мл внутривенно, медленно, струйно, при одновременном выслушивании сердца. При замедлении ЧСС до 70 в одну минуту сделать паузу на 1~2 минуты. При дальнейшем замедлении ЧСС введение новокаинамида прекратить, а при учащении ЧСС – продолжить до повторного замедления или восстановления ритма.

      Мезатон 1 % 0,3~0.5 мл в одном шприце внутривенно, медленно, струйно при исходной гипотонии

      Обзидан (анаприлин) 1 % 1–5 мл внутривенно, струйно в течение 5–7 минут, если до этого не вводился изоптин (финоптин, верапамил)

      При прогрессирующем ухудшении гемодинамики и рефрактерности проводимой терапии проводится дефибрилляция (кардиоверсия) 200–300 Дж (4–5 кВ)

      Госпитализация. При первом приступе пароксизма мерцательной аритмии показана госпитализация для уточнения диагноза аритмии и подбора дальнейшего поддерживающего лечения, даже если приступ успешно купирован.

      2. Купирование пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

      Вагусные приемы (натуживание больного на высоте вдоха; массаж каротидного синуса с одной стороны в положении больного лежа на спине, надавливание на глазные яблоки)

      Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ) 1 % 1–2 мл (10–20 мг) внутривенно, струйно за 2–3 с

      Изоптин (финоптин, верапамил) 0,25 % 2–4 мл (5-10 мг) внутривенно, струйно за 20–30 с

      Дигоксин 0,025 % 1,0 (можно строфантин 0,025 % 1 мл; коргликон 0,06 % 1 мл) внутривенно, струйно, медленно

      Внимание!

      • Сердечные гликозиды и финоптин при синдроме преждевременного возбуждения желудочков противопоказаны!

      Новокаинамид 10 % 10,0 внутривенно, струйно, медленно

      Мезатон 1 % 0,3~0,5 в одном шприце при исходной гипотонии

      Амиодарон (кордарон) 5 % 3,0~6,0 (150–300 мг) внутривенно, струйно, медленно

      Электроимпульсная терапия, в т. ч. чреспищеводная урежающая ЭКС

      Допускается введение:

      • Аймалина (гилуритмала) 2,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно

      • Обзидана (анаприлина) 1 % 1–5 мл внутривенно, струйно, медленно (если не применялся финоптин)

      • Этацизина 2,5 % 2 мл внутривенно, струйно, медленно

      • Панангина 10 мл внутривенно, струйно.

      Госпитализация. Вопрос о госпитализации решается с учетом основного заболевания.

      3. Купирование желудочковой пароксизмальной тахикардии

      Допускается введение:

      • Этацизина 2,5 % 2,0 (50 мг) внутривенно, струйно, медленно.

      • Мекситила 250 мг внутривенно, струйно за 5 мин, затем внутривенно, капельно.

      • Панангина 10,0 внутривенно, струйно.

      Внимание!

      • Суточная доза лидокаина не должна превышать 3,0.

      • Профилактически лидокаин

Скачать книгу