Скачать книгу

target="_blank" rel="nofollow" href="#i_013.png"/>

      Положение в постели с поднятым головным концом

      При нарастании отека легких больного посадить

      Нитроглицерин 0,5 мг под язык каждые 5 мин до начала инфузионной терапии

      Нитроглицерин 1 % – 1 мл (перлинганит 0,1 % 10 мл, или изокет 0,1 % 10 мл или нитро 0,5 % 2 мл) на 200 мл физраствора или 5 % раствора глюкозы внутривенно, капельно со скоростью 10–20 мкГ/мин. (1 капля=2,5 мкГ нитроглицерина)

      или

      Натрия нитропруссид 5 % 5-10 мл на 400 мл физраствора или 5 % раствора глюкозы внутривенно, капельно при высоком АД, вводят со скоростью 0,1–5 мкГ/кГ/мин (1 капля =3,125 – 6,25 мкГ натрия нитропруссида) под контролем АД

      Внимание!

      Систолическое давление не рекомендуется снижать ниже 110 мм рт. ст.

      Морфин 1 % 1 мл, или Промедол 2 % 1 мл внутривенно струйно

      Лазикс (фуросемид) 1 % 4 мл внутривенно; при необходимости – повторное введение через 20–30 мин.

      Дроперидол 0,25 % 2–4 мл внутривенно, струйно, соответственно уровню АД

      или

      Эуфиллин 2,4 % 5,0-10, внутривенно, струйно за 5~10 мин (при бронхоспастическом компоненте).

      При необходимости можно вводить повторно в половинной дозе.

      Внимание!

      Внутривенное струйное введение любого медикамента вызывает перегрузку объемом и значительное ухудшение состояния больного в первые минуты, поэтому вводить медикамент следует очень медленно (за 5—10 мин).

      Медикаментозная терапия проводится при постоянной даче кислорода и ингаляции аэрозолей пеногасителей (96 % этилового спирта или 10 % спиртового раствора антифомсилана).

      Допускается введение:

       Преднизолона 60–90 мг (50–75 мг) внутривенно, струйно.

       Димедрола 1 % 1,0 внутривенно, струйно.

       Сердечных гликозидов (строфантин 0,025 % 0,5 и коргликон 0,06 % 0,5 или дигоксин 0,025 0,5) внутривенно, струйно.

       Турникеты (жгуты) на три конечности с перемещением их каждые 15 мин по часовой стрелке.

      4. Купирование кардиогенного шока в сочетании с отеком легких у больных с острым инфарктом миокарда

      Положение в постели с приподнятым головным концом

      Нитроглицерин 0,5 мг под язык каждые 5 мин до начала инфузионной терапии

      Внимание!

      • Обязательно катетеризировать магистральную вену.

      • Поставить мочевой катетер.

      Нитроглицерин 1 % 0,5, физраствор 10,0 внутривенно, струйно в течение 5~б мин

      Нитроглицерин 1 % 1,0–2,0 на 200 мл физраствора или 5 % раствора глюкозы внутривенно, капельно, со скоростью 10~30 мкГ/мин. (1 капля=2,5 мкГ)

      Дофамин (допамин, допмин) 200 мг или добутамин 250 мг на 200 мл физраствора или 5 % раствора глюкозы при систолическом давлении>70 мм рт. ст. Вводить внутривенно, капельно 0,25-2,5 мкТ/кГ/мин (1 капля = 50 мкГ дофамина)

      Норадреналин 0,2 % 1,0–2 мл при систолическом давлении<70 мм рт. ст. Вводить со скоростью от 0,5 до 30 мкГ/мин (1 капля = 0,5 или 1 мкГ норадреналина соответственно).

      Внимание!

      • Появление

Скачать книгу