LITMIR.BIZ

Скачать книгу

сопутствующие заболевания, неблагоприятно влияющие на эффективность сахароснижающей терапии и, соответственно, на поддержание гликемии в целевом диапазоне.

      5. В процессе обучения самоконтролю гликемии.

      ФМГ можно применять только с возраста 4 лет. У взрослых отсутствует возрастной предел для использования ФМГ. Так как доказательных исследований по эффективности использования ФМГ у беременных с сахарным диабетом нет, то этот метод пока официально не утвержден для них. Но в целом его использование и не запрещено у беременных и в случае клинической целесообразности, с точки зрения врача и больного, ФМГ можно применять и в этом случае, очевидно, что только при информированном согласии больной [5,8].

      1.3. Основные настройки и особенности использования системы непрерывного мониторирования гликемии FreeStyle Libre

      Для того, чтобы в полном объеме оценить все функции и возможности системы ФМГ необходимо изначально правильно установить сенсор и настроить индивидуально сканер.

      1.3.1. Сенсор

      Сенсор легко устанавливается и после установки не ощущается больным (рис. 1.3.1.1). Его особенности:

      • Небольшие размеры (35 мм × 5 мм) и потому он практически незаметен и удобен при ношении под одеждой;

      • Устанавливается один раз в 2 недели;

      • Не требуется калибровка по глюкометру, в отличие от других систем НМГ;

      • Водостойкий и потому его не нужно особым образом защищать во время принятия ванны, душа, плавания и занятий активными видами спорта;

      • Больной может его устанавливать самостоятельно, быстро и без проблем с помощью простого в использовании аппликатора;

      • Автоматически регистрирует концентрацию глюкозы в течение всех суток и с помощью сканера гликемия доступна для наблюдения больным в любой момент.

      Рисунок 1.3.1.1. Сенсор, установленный на плече

1.3.1.1. Установка сенсора

      Для комфортной, безопасной и надежной установки сенсора используется одноразовый аппликатор сенсора. Аппликатор вводит сенсорный датчик концентрации глюкозы в подкожно-жировую клетчатку. Сенсор и аппликатор сенсора поставляются вместе. На футляре сенсора и аппликаторе сенсора есть специальный код. Перед установкой сенсора необходимо убедиться, что коды на футляре сенсора и аппликаторе сенсора совпадают.

1.3.1.2. Выбор места установки сенсора

      Рекомендуется устанавливать сенсор на задней поверхности плеча (рис. 1.3.1.2). Недопустимо устанавливать сенсор на поврежденные и/или измененные участки кожи (рубцы, родинки, растяжки, синяки, раны, ссадины и т. п.). В принципе, выбирается на теле такое место, где кожа как можно меньше растягивается или сжимается от обычной повседневной деятельности и оно должно быть удалено как минимум на 2,5 см от мест введения инсулина. Следует избегать установки сенсора в одно и тоже место подряд, так как это может усиливать местные воспалительные реакции. Кожу в области предполагаемой установки сенсора необходимо обработать антисептической

Скачать книгу