Скачать книгу

его за ее пределы при сосании или самопроизвольно.

      Секреторный цикл, протекающий в клетке молочной железы, состоит из пяти фаз:

      ○ поглощение клеткой из крови и тканевых жидкостей веществ, необходимых для образования молока

      ○ образование молока внутри клетки

      ○ формирование капель или гранул секрета

      ○ передвижение секрета к выходу из клетки

      ○ выход секрета из клетки в просвет протоков.

      В процессе выведения молока в равной степени участвуют и мать, и ребенок. Этот процесс имеет рефлекторную природу и схематично может быть представлен двумя последовательными фазами.

      Фазы выделения молока

      Фаза 1

      Первая фаза начинается с того, что ребенок сосанием раздражает нервные окончания в области соска и ареолы грудной железы. Уже через 30–40 секунд после этого происходит значительное усиление кровотока в молочной железе, сосок увеличивается и выпрямляется. Молоко начинает передвигаться навстречу сосательному усилию и разрежению давления, создаваемому ребенком. В этой фазе ребенок легко высасывает то молоко, которое накопилось в протоках в промежутках между кормлениями.

      Фаза 2

      Через 1–4 минуты после начала кормления к процессу выделения молока подключается вторая фаза, обусловленная гормональной регуляцией процесса выведения молока. Под действием нервных импульсов в головном мозге усиливается образование гормона, который стимулирует образование молока в клетке и сокращает мышцы, проталкивая молоко в протоки. Этот процесс может ощущаться матерью как покалывание или даже боль в груди.

      Рефлекс выведения молока из организма регулируется центральной нервной системой матери. Он может быть вызван не только раздражением рецепторов ареолы и соска, но и визуальными, обонятельными или слуховыми сигналами.

      Этот рефлекс также может быть условным. Хорошо известна зависимость лактации от психологических факторов: физическая близость с ребенком, речевое общение с ним, радость от этого общения способствуют выделению молока.

      От полноты выведения молока в значительной мере зависит последующая судьба лактации.

      Сильнейшим стимулятором функции молочной железы является ее опорожнение, а повышение давления в полости железы при застое молока закономерно приводит к уменьшению выработки молока.

      Механизмы поддержания лактации

      Поддержание лактации обеспечивается врожденными рефлексами грудного ребенка. Такие рефлексы есть даже у недоношенных детей весом 1200 г.

      У здорового новорожденного малыша сосательные рефлексы хорошо выражены с рождения: уже в первый час жизни ребенок, положенный на живот матери, под действием поискового рефлекса активно ползет по направлению к грудной железе, ищет сосок широко открытым ртом и присасывается к нему.

      Когда сосок касается неба ребенка, у него запускается сосательный

Скачать книгу