Пропедевтическая ортодонтия - Ю. Л. Образцов

Скачать книгу

беременности, наличие токсикоза и вредных факторов, которые могли оказать неблагоприятное влияние. Если действие фактора совпало с критическим периодом развития зубочелюстной системы (с 3 по 6 нед. эмбрионального периода), возможно формирование различных пороков развития. Патологические состояния, имевшие место во второй половине беременности, приводят к нарушению процесса минерализации твердых тканей временных зубов и возникновению гипоплазии.

      Состояние новорожденного во время родов имеет важное значение для последующего его развития. Ребенок, перенесший асфиксию, травму головного мозга при родах и другие перинатальные осложнения, нередко отстает в физическом и психомоторном развитии, у него задерживается прорезывание временных зубов, позднее формируется речь и функция жевания. Многие из этих детей из-за снижения тонуса круговой мышцы рта не могут полноценно сосать грудь и поэтому с первых дней жизни вскармливаются искусственно. Перинатальное гипоксическое повреждение головного мозга может способствовать также формированию вредной привычки сосания большого пальца.

      Следует уточнить вес и рост ребенка при рождении. Необходимо помнить, что ребенок, родившийся с низкой массой тела (менее 2500 г), относится к группе высокого риска по стоматологическим заболеваниям. Чем выше степень недоношенности, тем больше различных отклонений в состоянии зубочелюстной системы регистрирует врач у такого ребенка (гипоплазия твердых тканей, декомпенсированный кариес, нарушение сроков и порядка прорезывания зубов, аномалии зубных рядов и прикуса, нарушение основных функций – сосания, глотания, дыхания, жевания).

      Далее необходимо выяснить, как долго ребенок сосал грудь, соску-пустышку и соску-рожок, когда появились первые зубы, сколько зубов было в возрасте одного года, когда завершилось прорезывание временных зубов и началось прорезывание постоянных, когда он начал ходить, говорить.

      При сборе анамнеза жизни ребенка важно выяснить все, что касается перенесенных заболеваний (начиная с первых дней жизни), обратив внимание на перенесенные оперативные вмешательства, инфекционные заболевания и воспалительные процессы челюстно-лицевой области в раннем детском возрасте, заболевания среднего уха, околоушной слюнной железы, септические состояния, связанные с гнойничковыми поражениями кожи и другими причинами. Особое внимание следует обратить на травмы нижней челюсти, в частности подбородочного отдела, поскольку падение ребенка с ударом в подбородок может сопровождаться переломами мыщелковых отростков с последующим развитием патологии височно-нижнечелюстного сустава и нарушением роста нижней челюсти.

      6. Провести общий осмотр ребенка. Общий осмотр включает оценку физического развития и соответствие его возрасту ребенка, изучение осанки (для этого рекомендуется попросить ребенка пройти по кабинету). О нарушении осанки свидетельствуют следующие признаки: сутулость, расположение плеч и лопаток на разном уровне,

Скачать книгу