Скачать книгу

и прогноза.

      Медицинский анамнез – жалобы больного, расспрос о течении заболевания о прошлых заболеваниях, наследственности, о семье, профессиональной деятельности, об условиях жизни, вредных привычках.

      Психологический анамнез отличается от медицинского тем, что его главной задачей является получение сведений от больного для оценки его личности и отношения его к болезни.

      Психологический анамнез выявляет отражение болезни в субъективном мире больного, в его поведении, в системе личностных отношений.

      Психологический анамнез делится на анамнез болезни и анамнез жизни.

Психологический анамнез болезни

      Выслушивание жалоб.

      • Жалобы больного важны не тем, на что жалуется больной, а в какой манере и какими словами они предъявляются. По тому, как высказываются жалобы можно получить первое представление об особенностях личности больного, о базисе этой личности – о характере. В жалобах больного раскрывается его отношение к болезни (А.Е. Личко, Н.Я. Иванов).

      Особенности изучения жалоб:

      • Не требуется активно регулировать высказывание жалоб.

      • Необходимо стремиться к наиболее полному раскрытию переживаний больного, терпеливо выслушивать и деликатно побуждать его к дальнейшим высказываниям.

      • Не следует ограничивать или активно направлять высказывания. Расспрос о влиянии болезни на различные отношения больного.

Способы собирания психологического анамнеза

      • Свободная беседа с больным, итоги которой оформляются в виде неформализованной текстуальной записи, где отмечаются самые важные сведения. Запись приобщается к истории болезни.

      • Формализованная карта-схема, которую самостоятельно заполняет пациент. Имеются готовые варианты выбора, предлагается добавить недостающие ответы

      • Формализованная карта-схема, которую заполняет клинический психолог во время беседы с больным.

      • Свободная беседа с больным, последующее заполнение формализованной карты, краткая текстуальная запись в истории болезни.

      Все эти способы имеют свои преимущества и недостатки, наиболее оптимальным, информативным является четвертый способ.

      К дополнительным методам, имеющим вспомогательный характер, относится психологическое тестирование.

      Наиболее достоверными являются данные, полученные при динамическом наблюдении. Причем обязательным условием является осуществление психодиагностики лишь профессионалами, имеющими разрешение на деятельность такого рода.

Принципы выбора диагностических методик в реабилитации больных с позвоночно-спинномозговой травмой

      • Простота применения

      • Полнота изучения обследуемого явления (напр., если мы изучаем эмоциональную сферу, то методика должна изучать все стороны)

      • Взаимная дополняемость методик

      • Высокая суммарная валидность

      • Достаточная чувствительность к изменению изучаемого явления у здоровых и больных

Скачать книгу