Базис интерниста. Руководство по внутренним болезням в двух частях - С. А. Дудин

Скачать книгу

струп и др.

      – ошибки в интерпретации изменений лабораторных и инструментальных данных обусловленных обширными повреждениями вследствие полученной травмы.

      Поражения взрывной волной (ПВВ)

      Взрывное поражение – это политравма, возникающая у человека в результате мощного импульсного воздействия комплекса травмирующих факторов, она характеризуется взаимосвязанным и взаимоотягощающим влиянием на организм глубоких и обширных разрушений тканевых структур, а также развитием общего контузионно-коммоционного синдрома. Политравма характеризуется тяжестью, множественностью, обширностью повреждений организма человека, находящегося в зоне действия взрыва на земле, либо на транспортном средстве (танк, автомашина, бронетранспортер).

      Повреждающие факторы взрывной волны

      Под взрывной (ударной) волной подразумевается возникновение и импульсное распространение в газообразной, жидкой или твёрдой среде своеобразной поверхности, на которой происходит скачкообразное повышение давления, сопровождающееся изменением плотности, температуры и скорости движения среды, в которой произошел взрыв. Данная поверхность называется поверхностью разрыва или скачком уплотнения среды. Скорость распространения фронта взрывной волны превышает скорость звука.

      При взрыве на организм человека взаимосвязано действуют следующие факторы:

      – непосредственное ударное отбрасывающее действие поверхности взрывной волны;

      – действие газопламенной струи;

      – осколки и вторичные ранящие снаряды,

      – резкие колебания атмосферного давления (баротравма);

      – действие звуковых волн (акустическая травма);

      – токсическое действие пороховых газов;

      – световое излучение (атомный взрыв);

      – проникающая радиация (атомный взрыв);

      – радиоактивное заражение местности (атомный взрыв).

      Возникают множественные ушибы тела и переломы при отбрасывании и ударе тела о почву и твердые предметы (аналогично выпадению из вагона железнодорожного поезда, движущегося со скоростью 70 км/час).

      Классификация

      Взрывное ранение – повреждение, вызванное прямым воздействием ранящих снарядов (первичных и вторичных), взрывной волной и газовыми струями.

      Взрывная травма – повреждение вследствие непрямого воздействия взрывной волны через какую-то преграду (броневая плита, кузов и шасси транспортного средства) при нахождении пострадавшего внутри транспортного средства или на нем, а также при падении с техники в момент подрыва. К взрывным травмам относятся дистанционные повреждения, возникающие вдали от места непосредственного воздействия ранящего снаряда.

      Механизм ударного действия взрывной волны

      I этап «погружения» тела в волну – обусловлен воздействием электромагнитного импульса взрыва.

      При непосредственном воздействии

Скачать книгу