Скачать книгу

осмотр

      • Оцените качество дыхания пациента.

      • Оцените уровень сознания пациента.

      • Сделайте ЭКГ, которая поможет определить причину сбоя электрокардиостимулятора.

      • Проверьте соединение с кабелем с помощью рентгена.

      • Если индикаторы не высвечиваются, необходимо заменить батарейку.

      • Отрегулируйте чувствительность кардиостимулятора.

      Отсутствие ответа: ЭКГ показывает импульс, но сердце не отвечает.

      Если состояние пациента ухудшилось, вызовите врача и помогите настроить другие параметры работы.

      • Если настройки изменены, необходимо вернуть им нужные параметры.

      • Если сердце не отвечает, согласно рекомендациям врача медленно увеличивайте чувствительность. Поверните пациента на левую сторону, сделайте рентген груди, чтобы определить положение электрода.

      Сниженная чувствительность: работа кардиостимулятора видна на ЭКГ, но срабатывает он в неправильных периодах.

      • Если кардиостимулятор не ощущается, поверните контроль чувствительности полностью направо.

      • Если кардиостимулятор функционирует неправильно, нужно заменить батарейку.

      • Удалите из помещения возможные источники нарушения работы кардиостимуляторов.

      • Если наладить кардиостимулятор не удается, вызовите врача и выключите кардиостимулятор. При необходимости снижения частоты сердечных сокращений (ЧСС) используйте атропин. Если необходимо, примените кардиопульмональную реанимацию.

      • Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или ИВЛ в случае необходимости.

      • При использовании временного кардиостимулятора проверьте целостность проводов, состояние батареи и отсутствие повреждений на коробке кардиостимулятора.

      • Проследите по ЭКГ работу кардиостимулятора.

      • Контролируйте пульс. Если пульс отсутствует, необходимы реанимационные действия, рекомендованные для подобной ситуации.

      • При необходимости установите внешний чрескожный кардиостимулятор.

      Последующие действия

      • Постоянно следите за признаками жизни и работой сердца.

      • Сделайте 12-строчную ЭКГ.

      • Подготовьте пациента с постоянным кардиостимулятором к перепрограммированию, замене батареек или замене самого кардиостимулятора.

      Превентивные меры

      • Проинструктируйте пациентов с кардиостимуляторами о технике безопасности, возможных нарушениях в работе, необходимости периодической смены батареек.

      • Расскажите пациентам с временным кардиостимулятором о правилах пользования устройством.

      2.7. Остановка сердца

      Остановка сердца – отсутствие сокращений сердечной мышцы. Сердце прекращает биться или бьется ненормально и не сокращается эффективно. Если циркуляция крови не восстанавливается через минуту, то остановка сердца приводит к потере кровяного давления,

Скачать книгу