LITMIR.BIZ

Скачать книгу

поражение антрального отдела, которое распространяется затем по всему желудку (процесс носит название антральной экспансии);

      – происходит постепенное развитие заболевания.

      Гастрит, спровоцированный эндогенными факторами, имеет следующие особенности:

      – возникают изменения слизистой желудка, но не воспалительного характера (в данном случае воспалительный процесс выражен слабо);

      – развивается поражение тела желудка, атрофия и ахилия.

      Антральный, или болевой, гастрит (пилородуоденит) по патогенезу напоминает развитие язвенной болезни. Особенности в данном случае следующие:

      – происходит гиперплазия фундальных желез;

      – возникает повышение секреторной активности;

      – наблюдается ацидотическое повреждение слизистой.

      Как уже говорилось ранее, большое значение в этиологии гастрита имеет болезнетворная бактерия Helicobacter pilori. Она расщепляет мочевину и окружает себя защитным барьером из аммония, который оберегает микроорганизм от губительного воздействия соляной кислоты. Бактерия прекрасно развивается и распространяется, не реагируя на агрессивное иммунологическое сопротивление организма человека (сохраняет жизнеспособность при pH = 2).

      В нашей стране принята классификация гастрита по системе С. М. Рысса.

      Хронический гастрит по этиологии делится на:

      – экзогенный;

      – эндогенный.

      Типы гастрита по морфологическим признакам следующие:

      – поверхностный гастрит;

      – гастрит с поражением желез без атрофии;

      – атрофический, или умеренный, гастрит (с энтерализацией);

      – гипертрофический гастрит;

      – антральный гастрит;

      – эрозивный гастрит.

      Типы гастрита по функциональным признакам следующие:

      – гастрит с нормальной секреторной функцией;

      – гастрит с секреторной недостаточностью;

      – гастрит с повышенной функцией.

      Выделяют также несколько форм гастрита по клиническому развитию:

      – гастрит во время фазы ремиссии;

      – обостренная форма гастрита;

      – гастрит в фазе затихающего обострения.

      В 1960 году исследователь в данной области Н. С. Смирнов выделил несколько вариантов гипертрофического гастрита:

      – зернистый,

      – бородавчатый,

      – полипозный.

      Кроме того, хронический гастрит может иметь особые формы: гигантский гипертрофический (болезнь Менетрие) и ригидный гастрит.

      Хронический гастрит по степени секреторных отклонений делится на гастрит с пониженной секрецией (кислотностью) и гастрит с сохраненной или повышенной секрецией.

      Распространенный хронический гастрит, антральный (ригидный) и изолированный хронический гастрит дна желудка обусловлены местом локализации заболевания.

      Большое значение в классификации гастрита имеет фактор первичности или вторичности заболевания.

      Клиническая

Скачать книгу