Беременность, роды, первые годы жизни ребенка. В помощь будущей маме - Лариса Аникеева

Скачать книгу

или в подмышку и доставляется в медицинское учреждение в положенное время.

      При анализе спермы подсчитывается количество сперматозоидов в эякуляте (объеме семенной жидкости, выделяющейся во время полового акта). В среднем количество сперматозоидов у здорового мужчины должно составлять 100–150 млн. Если число сперматозоидов менее 50 млн, способность к оплодотворению значительно снижается, а содержание в эякуляте сперматозоидов в количестве менее 20 млн ставит возможность зачатия под сомнение. При малом количестве спермиев большое значение придается их качеству. Высокая подвижность и активность сперматозоидов может компенсировать их недостаточное количество, и зачатие произойдет, но только через более длительное время.

      Если обследование супруга подтверждает его полное репродуктивное здоровье, приступают к обследованию женщины.

      Основные группы причин женского бесплодия распределяются по частоте следующим образом:

      ➜ нарушение овуляции – 35–40 %;

      ➜ трубные факторы – 20–30 %;

      ➜ гинекологические заболевания – 15–25 %;

      ➜ иммунологические причины – 2 %.

      Нарушение овуляции чаще всего происходит на фоне патологии обмена веществ, сахарного диабета, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, стрессовых ситуаций. При отсутствии овуляции яйцеклетка не созревает и не выходит из яичника, следовательно, беременность наступить не может. Для лечения этого патологического состояния применяются методы, стимулирующие функцию яичников. Почти у половины женщин, получивших гормональное лечение, наступает беременность.

      Непроходимость маточных труб развивается в результате перенесенных воспалительных заболеваний, ведущих к сужению просвета или его полному закрытию образовавшимися спайками. Препятствие на пути сперматозоида мешает ему встретиться с яйцеклеткой и оплодотворить ее, поэтому зачатие невозможно. Восстановить проходимость маточных труб – задача очень непростая. Поэтому выбор лечения решается в каждом конкретном случае индивидуально.

      Для проверки проходимости маточных труб используется метод гистеросальпингографии. В полость матки вводится контрастное вещество, которое в норме должно проходить в трубы. Если при рентгеновском обследовании трубы не определяются, значит, контраст в них не поступает или поступает не полностью, следовательно, можно говорить о непроходимости. О состоянии труб можно судить по ультразвуковому исследованию органов малого таза. Особенно точные данные о состоянии репродуктивных органов дает УЗИ с использованием вагинального датчика. Иногда прибегают к диагностической лапароскопии, когда через небольшой разрез в брюшную полость вводят оптический прибор, позволяющий увидеть все интересующие органы.

      Шейка матки тоже вносит свой вклад в развитие женского бесплодия. Иногда шеечная слизь такая густая и вязкая, что ни один сперматозоид не может «пробиться» через нее. Существует и другой, более изощренный

Скачать книгу