ТОП просматриваемых книг сайта:
Будни ветеринарного врача. Ольга Юрьевна Овчинникова
Читать онлайн.Название Будни ветеринарного врача
Год выпуска 0
isbn 9785449080721
Автор произведения Ольга Юрьевна Овчинникова
Жанр Современная русская литература
Издательство Издательские решения
Мы погружаемся в кошмар всех ночных смен: острое расширение и заворот желудка.
ОРЖ – это одно из тех экстренных состояний, которое требует срочной, грамотной операции. Прооперировать ночью огромного дога с заворотом желудка и сделать ему грамотную гастропексию, часто с удалением некротизированной селезёнки, да ещё так, чтобы он не окочурился от раздражения вагуса на операции и от тромбоэмболии27 после неё – может далеко на всякий хирург. ОРЖ влечёт за собой заворот желудка, который пережимает этим сам себя, вызывая необратимый некроз, то есть отмирание тканей органа. Методику операции я трижды смотрела на видео и один раз вживую, но так и не поняла, как можно будучи, образно говоря, по локти внутри собаки развернуть желудок, отпрепарировать от него кусок, захлестнуть за ребро и пришить изнутри, к брюшной стенке.
Мне сильно повезло, что в смене сегодня Серёжа.
Лампа в операционной.
Даём наркоз. Привязываем дога на операционном столе. Интубируем. Зондируем. Подключаем к ингаляционному наркозу. И начинаем промывать желудок.
Сергей держит голову бордоса повыше, я заливаю воду через воронку, присоединённую к резиновому зонду. Потом трубка с воронкой опускается вниз, в ведро, и содержимое выливается обратно – из собаки течёт голимая кровь, вперемешку с кусками слизистой желудка и разбухшими гранулами сухого корма. Чудо вообще, что зонд прошёл внутрь! Вскоре вся хирургия превращается в подобие мясокомбината – а мы ведь даже не начали резать! Если после этого мы не отдраим операционную до стерильного блеска – то обоих убьют, как минимум, дважды. Два ведра как будто крови выливается в унитаз, и этой же жижей постепенно покрывается весь пол. Кидаем сверху неё пелёнки, чтобы окончательно не «утонуть».
– Вот чёрт, – вдруг медленно говорит Серёжа таким голосом, что от самой фразы веет ледяной безнадёжностью.
Он замечает, что кровь щедрой лужей льётся у собаки и сзади, щедро пропитывая подложенную пелёнку. Это означает, что собаке трындец. Некроз желудка и кишечника. Слишком поздно.
– Резать? – спрашивает Сергей сам себя и тут же вспоминает случаи, где ни одна из разрезанных собак с такими признаками не выживала.
Два часа после операции – это самый большой срок выживания, который был. Он смелый хирург. Но с большой долей вероятности, пёс умрёт сейчас или чуть попозже.
Мы не можем решиться усыпить его. Мы не знаем наверняка насколько сильный некроз у него внутри. А разрезать его сейчас, после кровопотери, в шоке и нестабильного – верная дорога в чёрный пакет.
Принятие решения – всегда сложно и ответственно.
– Просыпаемся, что ли? – спрашиваю Серёжу, нарушая гнетущую паузу, сопровождаемую пиканьем мониторов жизнеобеспечения.
Он кивает. Закрываю вентиль, подающий газовый наркоз, оставляя кислород.
Бордос
Тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда тромбом.