Новейший справочник медицинской сестры - Николай Савельев Новейший медицинский справочник

Скачать книгу

быть скопления секрета, а также патологических изменений слизистых.

      Необходимо сделать запись о процедуре в медицинской документации.

      При возникновении сухости во рту или появлении неприятного запаха (галитозе) рот необходимо каждые 2–4 ч промывать 15–30 мл состава для полоскания рта (на 1 л воды 1 чайная ложка соды, 1 чайная ложка соли, мятная вода для устранения запаха).

      Уход за респираторным трактом при искусственной вентиляции легких

      Материалы и инструменты

      Функциональная кровать, манипуляционный столик, стационарный или портативный аппарат для аспирации или электроотсос, катетер стерильный аспирационный с вакуум-контролем (длина 60 см, катетер стерильный аспирационный, роторасширитель, держатель для языка, зажим, пинцет стерильный. 2 шприца (20 и 10 мл, 70 %-ный этиловый спирт, 0,9 %-ный стерильный раствор натрия хлорида, вазелиновое масло, стерильные перчатки и стерильные марлевые салфетки, (ватные шарики, маска, очки защитные, фартук, стерильный шпатель.

      Алгоритм выполнения

      Подготовительный этап

      До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук. Необходимо использование перчаток во время процедуры.

      Оценить состояние респираторной системы пациента, основные показатели жизнедеятельности, уровень сознания.

      Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести. Должно быть добровольное информированное согласие на процедуру, если он в сознании. При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

      Необходимо письменное согласие в истории болезни на интубацию трахеи пациента или его законных представителей. При невозможности его получения в связи с тяжестью состояния больного и отсутствием времени на поиск законных представителей решение принимает консилиум врачей, в состав которого входит лечащий врач, анестезиолог-реаниматолог, заместитель главного врача по медицинской части учреждения или дежурный администратор.

      Если невозможно собрать консилиум, вопрос решает лечащий (дежурный) врач, который уведомляет об этом должностных лиц медицинского учреждения.

      Медсестра должна удостовериться в наличии письменного согласия или решения консилиума на процедуру, которая предусматривает необходимость ухода за респираторным трактом при искусственной вентиляции легких.

      Сначала следует гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

      Затем сделать процедуры по отделению мокроты (постуральный дренаж, вибрационный массаж грудной клетки).

      Ход выполнения

      Необходимо включить аппарат для аспирации или электроотсос, отключить аварийную сигнализацию аппарата искусственной вентиляции легких.

      Надеть защитный фартук, маску и очки, а также стерильные перчатки.

      Достать из упаковки стерильный аспирационный катетер, смочить его в стерильном физиологическом растворе и ввести в нос пациента.

      Открыв контейнер для отсасывания, наполнить стерильным физиологическим

Скачать книгу