LITMIR.BIZ

Скачать книгу

выделяться желчь иного состава, чем у детей младшего возраста. Длина общего желчного протока с возрастом увеличивается.

      Размеры желчного пузыря у детей (Чапова О. И., 2005 г.):

      1) новорожденный – 3,5 × 1,0 × 0,68 см;

      2) 1 год – 5,0 × 1,6 × 1,0 см;

      3) 5 лет – 7,0 × 1,8 × 1,2 см;

      4) 12 лет – 7,7 × 3,7 × 1,5 см.

      ОСОБЕННОСТИ ТОНКОЙ КИШКИ

      Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых.

      Соотношение длины тонкой кишки и длины тела у новорожденного составляет 8,3: 1, на первом году жизни – 7,6: 1, в 16 лет – 6,6: 1.

      Длина тонкой кишки у ребенка первого года жизни равна 1,2–2,8 м. Площадь внутренней поверхности тонкой кишки на первой неделе жизни составляет 85 см², у взрослого – 3,3 × 103 см². Площадь тонкого кишечника увеличивается за счет развития эпителия и микроворсин.

      Тонкая кишка анатомически делится на 3 отдела. Первый отдел – это двенадцатиперстная кишка, длина которой у новорожденного составляет 10 см, у взрослого доходит до 30 см. Она имеет три сфинктера, главная функция которых заключается в создании области пониженного давления, где происходит контакт пищи с ферментами поджелудочной железы.

      Второй и третий отделы представлены тонкой и подвздошной кишками. Длина тонкой кишки составляет 2/5 длины до илеоцекального угла, остальные 3/5 составляет подвздошная кишка.

      Переваривание пищи, всасывание ее ингредиентов происходит в тонком кишечнике. Слизистая оболочка кишки богата кровеносными сосудами, эпителий тонкого кишечника быстро обновляется. Кишечные железы у детей более крупные, лимфоидная ткань разбросана по всему кишечнику. По мере роста ребенка образуются пейеровы бляшки.

      ОСОБЕННОСТИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

      Толстый кишечник состоит из различных отделов и развивается после рождения. У детей до 4 лет восходящая кишка по длине больше нисходящей. Сигмовидная кишка относительно большей длины. Постепенно эти особенности исчезают. Слепая кишка и аппендикс подвижны, аппендикс часто располагается атипично.

      Прямая кишка у детей первых месяцев жизни относительно длинная. У новорожденных ампула прямой кишки неразвита, плохо развита окружающая жировая клетчатка. К 2 годам прямая кишка принимает свое окончательное положение, что способствует выпадению прямой кишки в раннем детском возрасте при натуживании, при упорных запорах и тенезмах у ослабленных детей.

      Сальник у детей до 5 лет – короткий.

      Сокоотделение у детей в толстом кишечнике небольшое, но при механическом раздражении резко возрастает.

      В толстом кишечнике происходит всасывание воды и формирование каловых масс.

      ОСОБЕННОСТИ МИКРОФЛОРЫ КИШЕЧНИКА

      Желудочно-кишечный тракт у плода стерилен. При контакте ребенка с окружающей средой происходит заселение его микрофлорой. В желудке и двенадцатиперстной кишке микрофлора скудная. В тонком и толстом кишечнике количество микробов увеличивается и зависит от вида вскармливания. Основной микрофлорой является B. bifidum, рост которой стимулируется β-лактозой грудного молока. При искусственном

Скачать книгу