LITMIR.BIZ

Скачать книгу

обнаружением вируса в материале из элементов сыпи или серологическими методами. Основное значение в диагностике имеют клинико-эпидемиологические данные.

      Лечение. Назначаются патогенетическая терапия, антибиотики широкого спектра действия, применяются дезинтоксикационные средства, местно – антисептики и коагулирующие препараты.

      Прогноз. Обычно заболевание протекает доброкачественно. Летальный исход наблюдается у 10 % больных, в основном невакцинированных. Возможны осложнения: энцефалит, менингоэнцефалит, пневмония, сепсис.

      Профилактика. Контактные лица наблюдаются в течение 17 дней, в очагах болезни проводится вакцинация – плановая и по эпидемиологическим показаниям.

      Глава 3

      Риккетсиозы

      Общая характеристика риккетсиозов

      Риккетсиозы – это большая группа острых трансмиссивных инфекционных болезней, вызываемых риккетсиями, которые переносятся членистоногими. Риккетсиозы имеют ряд общих патогенетических, патоморфологических, клинических и иммунологических черт.

      Термин «риккетсии» ввел в употребление в 1916 г. основоположник учения о риккетсиях и риккетсиозах бразильский ученый Г. да Роша Лима, применив его к роду микроорганизмов.

      Первого представителя – возбудителя лихорадки Скалистых гор – описал в 1909 г. американский патолог Г. Риккетс, погибший от сыпного тифа при изучении его в Мехико. В честь этого исследователя данные микроорганизмы и были названы. Болезни, вызываемые риккетсиями, получили название «риккетсиозы».

      Известно всего более 50 видов риккетсий. Большинство их (около 40 видов) непатогенны (обитают у членистоногих и не вызывают патологии у млекопитающих). Патогенных риккетсий значительно меньше, они относятся к порядку Rickett-siales, семейству Rickettsiaceae, роду Rickettsia. Классификация риккетсий за последние годы существенно изменилась с учетом новых данных, полученных при секвенировании ДНК этих возбудителей. Так, возбудитель лихорадки цуцугамуши теперь относится к роду Orientia (О. tsutsugamushi) семейства Rickettsiaceae, а возбудитель Ку-лихорадки (Coxiella burnetii), который долгое время причисляли к риккетсиям, к роду Coxiella семейства Coxiellaceae порядка Legionellales. Из рода Rickettsia выведен также возбудитель траншейной лихорадки Rochalimea quintana (в настоящее время Bartonella quintana), вошедший в семейство Bartonellaceae.

      Риккетсии – мелкие грамотрицательные микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями и вирусами. Общее с бактериями: строение клетки; наличие и ДНК, и РНК; автономный метаболизм; чувствительность к антибиотикам (тетрациклины). Общее с вирусами: облигатные внутриклеточные паразиты (выращиваются на куриных эмбрионах); способны образовывать фильтрующиеся формы; не растут на искусственных питательных средах.

      Риккетсии грамотрицательны, плеоморфны (в виде кокков, палочек, нитевидных форм). Размер их кокковидных форм около 0,5–1 мкм, а нитевидных от 10 до 40 мкм. Они неподвижны (за исключением R. conori и R. sibirica),

Скачать книгу