LITMIR.BIZ

      ISBN 978-5-0059-1267-1

      Создано в интеллектуальной издательской системе Ridero

      Постановление Минздрав РБ №19 19.03.2019 Об утверждении клинического протокола

      Постановление Министерства здравоохранения Республики Беларусь 19 марта 2019 г. №19

      Об утверждении клинического протокола

      На основании абзаца седьмого части первой статьи 1 Закона Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. «О здравоохранении», подпункта 8.3 пункта 8 и подпункта 9.1 пункта 9 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 октября 2011 г. №1446, Министерство здравоохранения Республики Беларусь ПОСТАНОВЛЯЕТ:

      1. Утвердить клинический протокол «Диагностика и лечение пациентов (взрослое население) с хроническими вирусными гепатитами B и С» (прилагается).

      2. Настоящее постановление вступает в силу после его официального опубликования.

      Глава 1. Общие положения

      1. Настоящий клинический протокол устанавливает общие требования к диагностике и лечению пациентов в возрасте старше 18 лет с хроническими вирусными гепатитами:

      ■ хронический вирусный гепатит В с дельта—агентом (шифр по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра – B18.0).

      ■ хронический вирусный гепатит В без дельта—агента шифр по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра – B18.1).

      ■ хронический вирусный гепатит С шифр по Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра – B18.2).

      2. Требования настоящего клинического протокола являются обязательными для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством.

      3. Для целей настоящего клинического протокола используются основные термины и их определения в значениях, установленных Законом Республики Беларусь от 18 июня 1993 г. №2435—XII «О здравоохранении», а также следующие термины, их определения, сокращения терминов:

      ■ вирус гепатита В (далее – ВГВ)

      ■ вирус гепатита С (далее – ВГС)

      ■ вирус гепатита D (далее – ВГD).

      ■ поверхностный антиген ВГВ (HBsAg Hepatitis B virus) (далее – HbsAg)

      ■ антиген ВГВ (HBeAg Hepatitis B virus) (далее – HbeAg)

      ■ антитела к HBeAg (далее – anti—HBe)

      ■ антитела к HBsAg (далее – anti—HBs).

      ■ антитела к ядерному антигену ВГВ (HBcAg Hepatitis B virus) (далее – anti—HBc)

      ■ антитела к ВГС (далее – anti—HCV)

      ■ аланинаминотрансфераза (далее – АЛТ)

      ■ аспартатамиотратрансфераза (далее – АСТ).

      ■ вирусная нагрузка (далее – ВН) – концентрация РНК (ДНК) вируса в плазме крови

      ■ гамма—глютамилтранспетидаза (далее – ГГТП)

      ■ гепатоцеллюлярная карцинома (далее – ГЦК)

      ■ лекарственное средство (далее – ЛС).

      ■ ЛС прямого противовирусного действия (далее – ЛС ППД)

      ■ международное нормализованное отношение (далее – МНО)

      ■ модель конечной стадии заболевания печени (Model for End—Stage Liver Disease) (далее – MELD).

      ■ непосредственный вирусологический ответ (далее – НВО) – отсутствие РНК ВГС по результатам молекулярно—биологического исследования крови на вирусный гепатит C на момент окончания противовирусного лечения.

      ■ нуклеоз (т) идные аналоги (далее – НА).

      ■ приверженность лечению – поведение пациента, проявляющееся строгим соблюдением рекомендаций врача по приему назначенных ЛС

      ■ скорость клубочковой фильтрации, (далее – СКФ)

      ■ тенофовир дизопроксил (далее – тенофовир)

      ■ хронический вирусный гепатит В (далее – ХВГВ).

      ■ HBeAg—позитивный ХВГВ – когда по результатам иммуноферментного анализа (далее – ИФА) обнаруживается HBe—антиген вируса.

      ■ HBeAg—негативный ХВГВ – когда по результатам ИФА не обнаруживается HBe—антиген вируса

      ■ хронический вирусный гепатит, вызванный сочетанием ВГВ и ВГD (далее – ХВГВ+D)

      ■ хронический вирусный гепатит, вызванный сочетанием ВГВ и ВГС (далее – ХВГВ+C)

      ■ хронический вирусный гепатит С (далее – ХВГС).

      ■ цирроз печени (далее – ЦП), вызванный ВГВ (далее – ЦП (ВГВ))

      ■ ЦП, вызванный ВГС (далее – ЦП (ВГС)).

      ■ ЦП, вызванный сочетанием ВГВ и ВГD (далее – ЦП (ВГВ+ВТО))

      ■ ЦП, вызванный сочетанием ВГВ и ВГС (далее – ЦП (ВГВ+ВГС)).

      ■ устойчивый вирусологический ответ (далее –

Скачать книгу