Скачать книгу

большое количество научных работ, посвященных лабораторной и инструментальной диагностике НАЖБП, в том числе ультразвуковой, недостаточно освещенными остаются вопросы:

      Критерии прогнозирования дальнейшего течения НАЖБП.

      Возможности усовершенствования методики немедикаментозного лечения пациентов с НАЖБП.

      Наиболее эффективного использования диагностических возможностей мультипараметрического УЗИ в рамках этапных диагностических алгоритмов неинвазивного мониторинга НАЖБП.

      Не достаточного количества исследований по критериям количественной оценки стеатоза печени в процессе немедикаментозного лечения НАЖБП.

      Глава ІI.

      Результаты оригинального научного исследования

      2.1. Материалы и методы исследования

      В процессе выполнения плановой научной работы на базе Проблемной научно-исследовательской лаборатории «Диагностические исследования и малоинвазивные технологии» ФГБОУ ВО Смоленского государственного медицинского университета за период 2018-2022 гг. обследовано 263 пациентов с предварительным диагнозом неалкогольная жировая болезнь печени. Все пациенты были ознакомлены с формой информированного согласия, задали интересующие их вопросы по поводу своего участия в исследовании и получили на них от врача-исследователя исчерпывающие ответы. Пациентам в доступной форме были изложены аспекты, касающиеся всех преимуществ и возможных неудобств участия в исследовании. После чего, пациентом и врачом подписывались два экземпляра согласия, один из которых выдавался пациенту на руки.

      Критериями включения пациентов в исследование являлись:

      – возраст старше 18 лет;

      – способность понять и подписать письменную форму информированного согласия после ознакомления с информационным листком пациента (приложение 1, 2).

      – ИМТ ≥ 25 кг/м2;

      – >33% жировой ткани у женщин, >20% – у мужчин по данным нБИМ (данный критерий включения не учитывался у пациентов с очаговой жировой инфильтрацией печени);

      – стабильный вес в течение последних 3 месяцев (допускаются колебания до 5% от начальной массы тела);

      – НАЖБП по результатам клинического, лабораторного и/или инструментального методов исследований;

      – употребление алкоголя не более 30 г в день для мужчин и 20 г в день для женщин (< 2 баллов по опроснику CAGE) на момент набора в исследование;

      – <7 баллов согласно тесту для выявления расстройств, обусловленных употреблением алкоголя AUDIT;

      – согласие пациента воздержаться от алкоголя в количестве более 21 порции в неделю для мужчин или более 14 порций в неделю для женщин (одна порция алкоголя соответствует 285 мл пива, 1 рюмке спирта (25 мл) или 1 бокалу вина (125 мл) во время участия в исследовании на протяжении максимального срока 3 года;

      – согласие пациента пройти немедикаментозное лечение ожирения в формате рационального питания и физической активности.

      Критериями

Скачать книгу