LITMIR.BIZ

Скачать книгу

резком цианозе: в 1-й час после отравления показано внутривенное введение 5% раствора аскорбиновой кислоты (20—30 мл) с глюкозой.

      – Внутривенно 5% раствор глюкозы (500 мл) с 2% раствором новокаина (50 мл),

      – Глюкоза 40% внутривенно капельно (200 мл) с 10 ЕД инсулина под кожу

      Примечание: Применение дыхательных аналептиков (лобелин, цититон, бемегрид, коразол, доксапрам, кордиамин) с целью стимуляции дыхания категорически недопустимо ввиду неэффективности терапевтической дозы и опасности для организма повышенной.

      При преобладании окислов азота N2O, NO, NO2, N2O4, N2O5 (нитрогазы)

      Наблюдается развитие острого респираторного дистресс-синдрома или токсического отёка лёгких (см. подробнее ОРДС).

      МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В УСЛОВИЯХ БОЕВЫХ ДЕЙСТВИЙ ПРИ МВТ

      Первая врачебная помощь

      Профилактика и купирование неотложных состояний: коллапс (см.), острая сердечная недостаточность (см.), судорожный синдром (см.), психомоторное возбуждение (см.), отек головного мозга и др. Эвакуация пострадавших средней и тяжелой степени производится лежа на носилках с проведением оксигенотерапии в пути следования.

      Квалифицированная врачебная помощь

      Проведение гипербарической оксигенации, в более полном объеме реанимационных мероприятий, в том числе ИВЛ с использованием дыхательной и кислородной аппаратуры, а также симптоматической терапии. Профилактика и лечение острых гемодинамических расстройств, введение сердечных гликозидов, вазоконстрикторов, антиагрегантов. При угрозе отеке мозга: краниоцеребральная гипотермия, люмбальные пункции, введение осмотических диуретиков и др. При угрозе отека легких (см. выше) большие дозы диуретиков, ганглиоблокаторы, альфа-адреноблокаторы, оксигенотерапия с пеногасителями; коррекция КОС и водно-электролитного баланса. Профилактика и лечение пневмоний; коррекция тканевого обмена (витамины, гормоны, биостимуляторы и др.).

      Специализированная врачебная помощь

      комплексное лечение возникших повреждений и их возможных осложнений в полном объеме, а также проведение соответствующих мероприятий по реабилитации с целью полного восстановления боеспособности.

      Посттравматический пневмоторакс (минно-взрывной)

      — это скопление воздуха в плевральной полости вследствие ее повреждения при взрыве.

      Классификация по механизму возникновения:

      – закрытый – нет сообщения плевральной полости с внешней средой (разрыв легких);

      – открытый – есть сообщение плевральной полости с внешней средой (внешнее повреждение грудной клетки); клапанный (вентильный)

      – напряжённый при вдохе – есть сообщение. при выдохе – нет сообщения (встречается при переломе ребер).

      Клиника

      Резкая колющая боль в боку на стороне поражения, нарастающая одышка, сухой кашель, слабость, сердцебиение, цианоз. Объективно: расширение межрёберных промежутков, снижение подвижности легочного поля на стороне поражения,

Скачать книгу