LITMIR.BIZ

Скачать книгу

нагрузке – 30 ккал/кг;

      3) при физической работе средней тяжести – 40 ккал/кг;

      4) при тяжелом физическом труде – 45 ккал/кг.

      Исходя из указанной потребности можно рассчитать индивидуальную ценность диеты. Например: больному ростом 180 см и весом 81 кг (нормальная масса тела 80 кг), не занятому физической работой, следует назначить 2400 ккал (из расчета 30 ккал ґ 80 кг), при нагрузке средней тяжести – 3200 ккал (из расчета 40 ккал ґ 80 кг) и т. д.

      При несоответствии массы тела больного средним величинам нужна коррекция диеты. Для больных с ожирением II—III степеней рекомендуется снизить калорийность, рассчитанную на идеальную массу, на 20—30 %.

      У больных с дефицитом веса необходимо увеличить суточную калорийность рациона на 10—15 %.

      Для учета усваиваемых углеводов пользуются таким понятием, как «хлебная единица» (ХЕ). Принято считать, что на 1 ХЕ приходится 10—12 г углеводов, что соответствует 48 ккал. 1 ХЕ содержится в 25 г ржаного или в 20 г пшеничного хлеба. Зная количество ХЕ, которые будут съедены, можно определить, насколько повысится сахар в крови, а значит, возможность более правильно вводить инсулин. ХЕ отмеряются ложками, стаканами, чашками.

      За один прием пищи (завтрак, обед или ужин) на одну инъекцию инсулина рекомендуется съедать не более 7 ХЕ. Между двумя приемами пищи можно съесть 1 ХЕ, не подкалывая инсулин (при условии, что сахар в крови в норме, и при постоянном его контроле). 1 ХЕ на свое усвоение требует приблизительно 1,5—4 ЕД инсулина. Эта потребность индивидуальна, и определить ее можно только при помощи постоянного контроля за уровнем сахара в крови.

      Далее представляю вашему вниманию приблизительное количество хлебных единиц в различных продуктах. 1 ХЕ содержится в следующих продуктах:

      Первый завтрак в 7.00 – и калорийность должна составить 25 % от суточной.

      Второй завтрак в 10.15—10.30 – калорийность 15 % от суточной.

      Обед в 13.15—13.40 – калорийность 30—35 % от суточной.

      Ужин в 19.15—19.30 – калорийность 10—20 % от суточной.

      При необходимости можно ввести пятый прием пищи – в 22.00 с калорийностью 5 % от суточной.

      Примерный суточный набор продуктов на 1652 ккал

      1-й завтрак

      Хлеб ржаной 25 г (1 кусок).

      Молоко 200 г (1 стакан).

      Масло сливочное 10 г блоко средней величины или половина апельсина, или 1 стакан малины.

      Итого: 376 ккал.

      2-й завтрак

      Хлеб ржаной 25 г (1 кусок).

      Колбаса нежирная 25 г (1 ломтик).

      Сыр нежирный 25 г (1 ломтик).

      Стакан чая без сахара или стакан отвара фруктов.

      Итого: 240 ккал.

      Обед

      Рис 3 ст. л. (45 г).

      Телятина 125 г.

      Капуста цветная или салат 150 г.

      Масло сливочное 1 дес. л. (10 г) или 1 ст. л. сметаны.

      1 яблоко или 1 груша (200 г).

      Отвар шиповника или 1 стакан компота без сахара.

      Итого: 667 ккал.

      Ужин

      Хлеб ржаной 1 кусок (25 г).

      Творог нежирный 2 ст. л. (50 г).

      Сок морковный 0,5 стакана.

      Итого: 170 ккал.

      Какие

Скачать книгу