Система «Здоровый позвоночник» - Владимир Пикуленко

Скачать книгу

что основные дуги, образующие этот тип сколиоза, должны быть первичными. Появляясь одновременно, оба искривления развиваются параллельно, и только при сильно выраженных деформациях грудное искривление может обогнать в своем развитии поясничное. S-образный сколиоз является уравновешенным типом, в связи с чем деформация позвоночника менее выражена, чем при грудном типе. Однако тенденция данного типа сколиоза к прогрессированию, особенно в подростковом возрасте, дает основание отнести эти сколиозы к неблагоприятным типам искривлений.

      Степени тяжести сколиотической болезни

      Виды и типы сколиоза – это не все, о чем следует знать. Для решения вопроса о методах лечения и для прогноза заболевания, кроме причин возникновения сколиоза и типа искривления, большое значение имеет величина деформации, то есть степень искривления позвоночника.

      Для определения степени тяжести сколиоза врач должен определить величину искривления в цифровом выражении. В нашей стране наиболее распространен метод измерения сколиозного искривления, разработанный В.Д. Чаклиным, за границей популярен метод американского ортопеда Джона Кобба. Принцип измерения сколиозного искривления этих двух методов практически одинаковый, разница состоит в том, что по Чаклину, чем больше «градусов», тем легче степень тяжести сколиоза, а по Коббу – наоборот. Чтобы определить, насколько далеко зашла болезнь, врачу необходимо измерить степень искривления позвоночника. Для этого делается рентгеновский снимок позвоночника. Затем на снимке в верхнем участке искривления проводятся две горизонтальные линии: одна под верхним позвонком, с которого начинается искривление, а другая – над нижним. Потом проводятся еще две линии, перпендикулярные первым. Соответственно, образуется угол, который и измеряется в градусах. Точно так же определяется нижний участок искривления. Свой метод существует и для измерения ротации позвонков, но на нем мы останавливаться не будем.

      Скажем лишь, что врачи ввели следующие обозначения для определения величины ротации позвонков: +1, +2, +3 или +4.

      Угол искривления определяют на рентгенограммах позвоночника, выполненных в положении стоя и лежа.

      По степени выраженности деформации выделяют четыре степени тяжести сколиотической болезни.

      I степень – это небольшие боковые отклонения позвоночника и торсия. Наблюдаются незначительная асимметрия частей корпуса (надплечий, лопаток), линия остистых отростков позвонков слегка искривлена. На выпуклой стороне искривления позвоночника может определяться небольшой мышечный валик. Появляются начальные признаки торсии позвонков. Первичная дуга искривления меньше 10 градусов. При этом при разгрузке позвоночника дуга почти полностью исчезает.

      II степень – здесь наблюдается значительное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, торсия, клиновидная деформация позвонков на вершине дуги. Асимметрия частей корпуса становится более выраженной, появляется небольшое отклонение корпуса

Скачать книгу