Sistema nervioso y osteopatía - Danie Dierlmeier Medicina

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superior de los sistemas nerviosos simpático y parasimpático. Los trastornos que se producen a este nivel pueden influir negativamente en ambos sistemas.

      El segundo centro se sitúa en el cuerno lateral de la médula espinal, concretamente en el núcleo intermediomedial e intermediolateral. El sistema nervioso parasimpático también se denomina sistema nervioso craneosacro, porque las neuronas de las fibras preganglionares se originan en estas regiones

      (región de occipucio-atlas-axis (OAA), S2-S4). En consecuencia, el sistema nervioso simpático es el toracolumbar, porque a este nivel (C8-L2) se originan las fibras preganglionares.

      Las lesiones o los trastornos en un segmento vertebral influyen en la capacidad de reacción de este segmento. Una lesión y la correspondiente señal de trastorno (o el dolor concomitante) dan lugar a un aumento de la actividad del simpático y a un descenso de la del parasimpático.

      Un ejemplo sería un bloqueo a nivel de C8-L2, que provoca un aumento del simpático. En consecuencia, un bloqueo de la 6.a vértebra dorsal puede desencadenar una reducción de la secreción o motilidad gástrica y, por consiguiente, problemas digestivos. Si la alteración se sitúa a nivel de la región de occipucio-atlas-axis (OAA) y en la articulación sacroilíaca (ASI), se produce un descenso de la actividad del parasimpático que, a su vez, da lugar a un aumento relativo de la del simpático. En relación con el estómago, una lesión de las articulaciones craneales también provoca un descenso de la secreción y la motilidad gástrica.

      El tercer centro incluye las siguientes estructuras:

      • Tronco simpático o cadena ganglionar laterovertebral. El sistema nervioso autónomo periférico posee dos cadenas ganglionares simpáticas, los troncos dispuestos paravertebralmente, que van desde la base del cráneo hasta el cóccix.

      • Ganglios parasimpáticos. Los ganglios parasimpáticos se sitúan cerca del órgano.

      En la tabla 3.2 se muestran las diferencias básicas entre el sistema nervioso somático y el vegetativo.

Sistema nervioso somático Sistema nervioso vegetativo
Sistema nervioso voluntario, mayoritariamente acciones voluntarias, altamente diferenciado, responsable del aparato locomotor Sistema nervioso involuntario, no controlable voluntariamente o controlable de forma limitada
Evolución. Tejido nervioso relativamente «joven», presencia de fibras nerviosas somáticas solo en formas de vida más desarrolladas Evolución. Tejido nervioso más antiguo, observación de fibras vegetativas en formas de vida muy poco desarrolladas
Capacidad de acción, control específico de la musculatura estriada Inervación de la musculatura lisa, vasos sanguíneos, glándulas, piloerectores, miocardio. Capacidad de regulación del tono de la musculatura estriada (p. ej., en caso de miedo, se produce un aumento generalizado del tono)
Inervación de los órganos diana (musculatura estriada) de una región específica, es decir, una región de la corteza cerebral/médula espinal Inervación de los órganos diana de dos regiones espacialmente separadas (parasimpático y simpático)
Vía más corta del encéfalo al órgano diana a través de dos sinapsis Vía más corta del hipotálamo al órgano diana a través de tres sinapsis
Neurotransmisor en las sinapsis: acetilcolina exclusivamente Dos neurotransmisores: acetilcolina para el parasimpático y noradrenalina para el simpático
Vacuolas presinápticas con el neurotransmisor, localización directamente en el órgano diana, muy bien delimitadas frente al entorno Vacuolas presinápticas sin delimitación clara, por lo que estimulan varias membranas postsinápticas
Fibras nerviosas. Mielinización de buena a muy buena Fibras nerviosas. Mielinización escasa o ausente
Elevada susceptibilidad a lesiones, poco potencial de curación Baja susceptibilidad a lesiones, elevado potencial de curación

      En la figura 3.1 se muestran las vías de comunicación en el sistema nervioso vegetativo.

      El simpático y el parasimpático ejercen diferentes efectos en los órganos (tabla 3.3).

      Figura 3.1. Sistema de conexiones en el sistema nervioso vegetativo [23].

Órgano Simpático Parasimpático
Órgano Simpático Parasimpàtico
Piel Vasoconstricción, erección del vello, secreción de sudor Sin efecto
Ojos Dilatación pupilar Constricción pupilar
Glándulas salivales Reducción de la secreción, espesamiento de la saliva (densa) Aumento de la secreción, licuefacción de la saliva (más fluida)
Corazón Aceleración de la frecuencia cardiaca (efecto cronotrópico positivo), acortamiento del tiempo de transferencia de las aurículas a los ventrículos (efecto dromotrópico positivo), aumento de la fuerza muscular/del latido (efecto inotrópico positivo) Ralentización de la frecuencia cardíaca (efecto cronotrópico negativo), prolongación del tiempo de transferencia de las aurículas a los ventrículos (efecto dromotrópico negativo), disminución de la fuerza muscular/del latido (efecto inotrópico negativo)
Pulmones y bronquios Dilatación bronquial y reducción de la secreción bronquial, vasoconstricción Constricción bronquial y aumento de la secreción bronquial, vasodilatación

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