LITMIR.BIZ

Скачать книгу

(сифилис, лептоспироз, возвратный тиф);

      д) риккетсиозные (сыпной тиф, лихорадка Ку);

      е) паразитарные (токсоплазмоз, болезнь Чагаса, трихинеллез);

      ж) грибковые (актиномикоз, кандидоз, аспергиллез и др.).

      2. Аллергические (иммунологические):

      а) лекарственные;

      б) сывороточные;

      в) нутритивные;

      г) при системных заболеваниях соединительной ткани;

      д) при бронхиальной астме;

      е) при синдроме Лайелла;

      ж) при синдроме Гудпасчера;

      з) ожоговые;

      и) трансплантационные.

      3. Токсико-аллергические:

      а) тиреотоксические;

      б) уремические;

      в) алкогольные.

      III. Патогенетическая фаза:

      1. Инфекционно-токсическая.

      2. Иммуноаллергическая.

      3. Дистрофическая.

      4. Миокардиосклеротическая.

      III. Морфологическая характеристика:

      1. Альтеративный (дистрофически-некробиотический).

      2. Экссудативно-пролиферативный (интерстициальный):

      а) дистрофический;

      б) воспалительно-инфильтративный;

      в) васкулярный;

      г) смешанный.

      IV. Распространенность:

      1. Очаговые.

      2. Диффузные.

      IV. Клинические варианты:

      1. Псевдокоронарный.

      2. Декомпенсационный.

      3. Псевдоклапанный.

      4. Аритмический.

      5. Тромбоэмболический.

      6. Смешанный.

      7. Малосимптомный.

      VI. Варианты течения:

      1. Миокардит доброкачественного течения (обычно очаговая форма).

      2. Острый миокардит тяжелого течения.

      3. Миокардит рецидивирующего течения с повторяющимися обострениями.

      4. Миокардит с нарастающей дилатацией полостей сердца и в меньшей степени гипертрофией миокарда (обычно диффузная форма).

      5. Хронический миокардит.

      Клиническая картина. Симптоматика миокардита определяется видом и вирулентностью возбудителя, резистентностью макроорганизма, выраженностью воспалительных и фиброзных изменений в миокарде, а также его исходным состоянием. Острый миокардит, развивающийся на фоне инфекционного заболевания (вирусная инфекция, дифтерия, брюшной тиф и др.), проявляется симптомами болезни, которая привела к развитию миокардита, и объективными признаками поражения мышцы сердца. Если при острых инфекционных и токсических миокардитах жалобы кардиального характера появляются в первые дни и даже часы после воздействия этиологического фактора, то при миокардитах хронического течения непосредственная связь начала заболевания сердца с инфекцией, как правило, отсутствует – жалобы и клинические симптомы, позволяющие предполагать развитие миокардита, появляются спустя 2 – 3 нед. от болезнетворного воздействия.

      Основными симптомами миокардита являются боли в области сердца, общая слабость, повышенная утомляемость, одышка, сердцебиение,

Скачать книгу