LITMIR.BIZ

Скачать книгу

циклически протекающие болезни с выраженной интоксикацией, часто тифозным состоянием, характерным симптомокомплексом со стороны ЦНС и сосудистого аппарата, наличием синдрома экзантемы. Во время болезни и после нее обычно создается стойкий антиинфекционный и антитоксический иммунитет.

      Лабораторная диагностика риккетсиозов в основном серологическая. Первой серологической реакцией была реакция Вейля – Феликса, основанная на агглютинации сыворотки больного с штаммом Proteus vulgaris OX-19, имеющим общий углеводный антиген с риккетсиями. Реакция положительна при эпидемическом сыпном тифе (но отрицательна при болезни Брилла!), некоторых клещевых пятнистых лихорадках. Она недостаточно специфична, поэтому не используется. Вместо нее широко применяются другие реакции: РИГА, РИФ, РСК, ИФА. Разработаны методики ПЦР-анализа для диагностики риккетсиозов.

      Лечение риккетсиозов успешно осуществляется с помощью антибиотиков группы тетрациклинов (тетрациклин, доксициклин), которые настолько эффективны в отношении риккетсий, что их принято называть специфическими средствами при этой группе болезней, так как они сильнее антибиотиков других групп угнетают окисление глутамата и тем самым дыхание риккетсий. Имеются примеры успешного применения и антибиотиков из других групп (левомицетин, фторхинолоны, макролиды).

      Все риккетсиозы человека подразделяются на три группы:

      • группа сыпного тифа:

      ✓ эпидемический сыпной тиф и болезнь Брилла;

      ✓ эндемический (крысиный) сыпной тиф;

      ✓ тиф, связанный с передачей риккетсий кошачьими блохами;

      • группа клещевых пятнистых лихорадок:

      ✓ пятнистая лихорадка Скалистых гор;

      ✓ марсельская лихорадка;

      ✓ северо-азиатский клещевой риккетсиоз;

      ✓ австралийский клещевой риккетсиоз;

      ✓ японская пятнистая лихорадка;

      ✓ везикулезный риккетсиоз;

      • группа цуцугамуши:

      ✓ лихорадка цуцугамуши.

      Эндемический (крысиный) сыпной тиф

      Эндемический сыпной тиф – спорадическая доброкачественная острая инфекционная болезнь. Вызывается риккетсиями Музера, передаваемыми через эктопаразитов мышей и крыс, характеризуется циклическим течением с появлением на коже розеолезнопапулезной сыпи.

      Синонимы: блошиный сыпной тиф, средиземноморский крысиный риккетсиоз, малайский городской тиф, манчжурский эндемический тиф, индийский тиф (бангалоре), корабельный тиф; англ, murine typhus, endemic typhus, Maxcys typhus.

      Этиология. Впервые болезнь описана в 1906 и 1910 гг. по материалам наблюдений в Маньчжурии, во время русско-японской войны С.С. Боткиным и С.П. Зимницким, а также В.А. Барыкиным, который назвал ее маньчжурским сыпным тифом. В 1928 г. Г. Музер идентифицировал возбудителя болезни как риккетсий. В 1932 г. он же назвал болезнь крысиным тифом.

      Возбудитель в 1931 г. получил название риккетсия Музера (Rickettsia mooseri, сии. Rickettsia typhi). По своим

Скачать книгу