Общий уход за пациентами - Коллектив авторов

Скачать книгу

– скатывает грязную и раскатывает чистую простыню.

      ИНФЕКЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА. ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНОЙ ИНФЕКЦИИ

      Внутрибольничная инфекция (больничная, госпитальная, внутригоспитальная, нозокомиальная) – это любое клинически распознаваемое инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате его поступления в больницу или обращения в нее за медицинской помощью или сотрудников больницы вследствие работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время или после пребывания в больнице. Инкубационный период инфекций, вызванных условно-патогенными микроорганизмами, может длиться в пределах 30 дней после выписки из стационара, а гепатита В – до 6 мес.

      Проблема внутрибольничных инфекций (ВБИ) возникла на заре цивилизации и была связана прежде всего с бесконечными войнами. Раненых помещали в одно место (в постройки, палатки, на открытой местности), где проводились необходимые мероприятия. В таких условиях раненые, которым проводили какие-либо процедуры, как правило, заражались различными инфекциями, вызывавшими гнойные осложнения. Это и были первые внутрибольничные инфекции. В 1866 г., подводя итоги работы военных медиков в Крымскую войну, Н. И. Пирогов отметил, что борьба с такими осложнениями, которая велась в условиях боевых действий, чаще всего была безуспешной.

      В борьбе с ВБИ многое было сделано в последней четверти XIX в. и первой четверти ХХ в. Создание индивидуальных боксов в стационарах обеспечивало изоляцию больных с воздушно-капельными инфекциями. Дезинфекционные мероприятия в отношении выделений больных при кишечных инфекциях, борьба со вшивостью при паразитарных тифах и ряд других мер привели к положительным результатам.

      Уже в середине прошлого столетия появились первые программы эпидемиологического наблюдения за внутрибольничными инфекциями. Начиная с 1980-х гг. основной акцент сместился с традиционных гигиенических аспектов профилактики ВБИ на разработку эпидемиологически безопасных методов ухода за пациентами. Прогресс в области медицинских технологий и высокие затраты на борьбу с ВБИ потребовали внедрения современных технологий повышения качества медицинской помощи. Начиная примерно с 90-х гг. прошлого столетия стали активно проводиться исследования, направленные на изучение экономических аспектов проблемы ВБИ.

      Современные научные факты, приводимые в работах зарубежных и отечественных исследователей, позволяют утверждать, что ВБИ возникают по меньшей мере у 5 – 12 % больных, поступающих в лечебные учреждения. В любой момент времени более 1,5 млн людей во всем мире страдают от инфекционных осложнений, приобретенных в ЛПУ. С ними связано 44 – 98 тыс. смертей в год в США (экономический ущерб – 17 – 19 млн долларов в год); более 5 тыс. смертей в Великобритании (экономический ущерб – более 1 млн фунтов стерлингов в год).

      По данным официальной статистики, ежегодно в Российской Федерации регистрируется от 50 до 60 тыс. случаев ВБИ, однако, по расчетным данным, эта цифра в 40 – 50 раз выше. Согласно данным выборочных исследований, в Российской Федерации экономический ущерб, наносимый ВБИ ежегодно,

Скачать книгу