LITMIR.BIZ

Скачать книгу

алкалоз обусловлен повышенной потерей СО₂ с выдыхаемым воздухом (гипервентиляцией) и может возникнуть при чрезмерном искусственном дыхании, на определенной стадии развития горной болезни. В его компенсации участвуют также гемоглобиновый буфер (усиливается переход НСО₃^– из эритроцитов в плазму) и почки (увеличивается выведение бикарбоната с мочой). Характерным показателем компенсированного дыхательного ацидоза является гипокапния и уменьшение щелочного резерва организма.

      Метаболический ацидоз развивается при увеличении содержания в организме нелетучих кислот, образующихся в процессе обмена веществ, а также при поступлении извне неорганических кислот или избыточном выведении из организма оснований. Увеличение образования кислых продуктов в организме наблюдается чаще всего при кислородном голодании, изнуряющей физической работе, заболеваниях печени. Избыточное выведение оснований наступает при усиленной потере из организма щелочных пищеварительных соков (поджелудочной железы, тонкого кишечника). В компенсации метаболического ацидоза участвуют практически все механизмы – буферные системы клеток и крови, дыхательная система, почки.

      Обменный алкалоз развивается в случае потери организмом кислот (при неукротимой рвоте), а также при введении в организм большого количества щелочей (щелочных минеральных вод, бикарбоната натрия). Компенсация достигается благодаря угнетению дыхательного центра и последующему торможению выведения углекислоты, а также выведением щелочной мочи.

      Сдвиги кислотно-щелочного баланса неблагоприятно отражаются на жизнедеятельности организма и могут привести его к гибели. Это объясняется тем, что ацидозы и алкалозы (даже их компенсированные формы) вызывают многообразные изменения функций организма. Так, при ацидозах и алкалозах изменяется концентрация в крови и клетках электролитов (Na⁺, К⁺, Са²⁺, Mg²⁺, анионов бикарбоната, хлора, фосфатов), что приводит к нарушению осмотической концентрации внеклеточной жидкости и обмена воды в тканях.

      Ацидоз всегда понижает способность гемоглобина связывать кислород, т. е. способствует возникновению кислородного голодания тканей. При ацидозе, как правило, наблюдается резкое нарушение дыхательной функции, работы сердца. Особенно чувствителен к ацидозу головной мозг, вследствие чего возникают различные нарушения в центральной нервной системе. При некомпенсированных ацидозах нарушается деятельность ферментных систем тканей.

      Алкалоз нередко вызывает понижение содержания ионизированного кальция в крови. Это, в свою очередь, приводит к повышению нервно-мышечной возбудимости, проявляющейся в виде судорог.

      Для того, чтобы понять природу ацидозов и алкалозов, необходимо разобраться, откуда берутся ионы водорода, как они метаболизируются и в каком виде выводятся.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте

Скачать книгу