LITMIR.BIZ

Скачать книгу

как можно заметить, эта шкала не учитывает семейную историю сердечно-сосудистых болезней. Если у вас в роду были родственники, перенесшие в раннем возрасте инфаркт или инсульт, риск можно умножать еще на полтора. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, страдаете ожирением, если у вас частые стрессы или нет работы либо у вас есть какое-то хроническое воспалительное заболевание, например ревматоидный артрит, то, к сожалению, каждый из этих факторов еще больше увеличивает суммарный сердечно-сосудистый риск.

      Чем больше факторов риска, тем сильнее возрастает суммарный риск, причем не в арифметической, а в геометрической прогрессии. Например, четыре фактора риска: курение, ожирение, гипертония и диабет – повышают риск не в четыре раза, а в 42. То есть один фактор риска умножается на другой. И самое главное, что большинством факторов мы можем успешно управлять. Но мы, как водится, ничего не делаем в силу своей слабости и лени.

Основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

      1. Неизменяемые:

      a. Мужской пол

      b. Возраст – старше 65 лет для женщин и старше 55 лет для мужчин

      c. Отягощенная наследственность (раннее начало сердечно-сосудистых заболеваний у родственников)

      2. Изменяемые:

      a. Артериальная гипертензия

      b. Курение

      c. Повышение уровня холестерина (общий холестерин >4,9 ммоль/л)

      d. Сахарный диабет или преддиабет AK

      e. Ожирение (индекс массы тела >30 кг/м²)[1]

      f. Увеличение объема талии (мужчины >102 см, женщины > 88 см)

      Задание: Проанализируйте имеющиеся факторы риска, сосчитайте суммарный риск по шкале SCORE. Подумайте, что вы можете сделать для себя, чтобы снизить риск.

      Глава 2

      Артериальная гипертензия или артериальная гипертония? И вообще, что это такое?

      На самом деле это слова-синонимы. Традиционно в России говорят «гипертония». Все это из-за того, что дореволюционная медицинская школа восходила к немецким традициям, все врачи прекрасно знали немецкий язык и читали немецкие книги – вспомните персонажей Вересаева и Булгакова. Так вот гипертония – это русское звучание немецкого слова «hypertonie». Ну а сейчас вся мировая медицинская литература пишется на английском языке, и любой уважающий себя врач должен знать английский. А по-английски заболевание называется «гипертензия».

      Артериальная гипертония или артериальная гипертензия в переводе на русский означает «повышенное давление».

      Возникает вопрос: а какое давление считать повышенным, да и что такое вообще давление и почему оно обозначается двумя цифрами?

      Артериальное давление (АД) – это сила, с которой кровь давит на стенки сосудов в разные фазы сердечного цикла.

      Различают:

      систолическое артериальное давление («верхнее»), показывающее давление на стенки сосудов в момент выброса очередной порции крови сердцем (в систолу);

      диастолическое артериальное давление

Скачать книгу