Психосоматика шаг за шагом - Артем Иванович Федоров

Скачать книгу

ионный механизм исцеления для восстановления качества своей жизни в целом.

      Любви и счастья Вам!

      С уважением,

      Автор

      Занятие 1. Общая теория психосоматики

      Современное значение

      Психосоматика (греч. psyche – душа, soma – тело).

      В основе психосоматического заболевания лежит реакция на эмоциональное переживание, сопровождающаяся функциональными изменениями и патологическими нарушениями в органах.

      По современным представлениям, к психосоматическим заболеваниям и расстройствам относят:

      1. Психосоматозы – психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их – первично телесная реакция на конфликтное переживание.

      Заболевания, связанные с органическими изменениями, принято называть истинными психосоматическими болезнями, или психосоматозами.

      Первоначально выделяли 7 психосоматозов: бронхиальная астма, язвенный колит, гипертония, нейродермит, ревматоидный артрит, язва двенадцатиперстной кишки, гипертиреоз.

      2. Соматоформные расстройства и соматизированные психические реакции.

      Функциональные синдромы, формирующиеся при невротических или конституциональных патологиях (неврозы, невропатии, органные неврозы).

      Пациенты с пестрой картиной часто неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания или мочеполовую систему.

      Часто у таких больных имеются только функциональные нарушения отдельных органов или систем; какие-либо органические изменения, как правило, не обнаруживаются.

      Разновидности соматоформных расстройств:

      Конверсионные симптомы

      Симптом имеет символический характер, демонстрация симптомов может пониматься как попытка решения конфликта.

      Конверсионные проявления затрагивают в большей части произвольную моторику и органы чувств. Примерами являются истерические параличи и парестезии, психогенная слепота и глухота, рвота, болевые феномены.

      Ипохондрические расстройства

      Это чрезмерное, не имеющее реальных оснований внимание к своему здоровью, озабоченность даже незначительным недомоганием или убежденностью в наличии тяжелой болезни, нарушений в телесной сфере или уродства.

      3. Нозогении – психогенные реакции, возникающие в связи с соматическим заболеванием (последнее выступает в качестве психотравмирующего события) и относящиеся к группе реактивных состояний. Эти расстройства связаны с субъективно тяжёлыми проявлениями соматического страдания, представлениями больных об опасности диагноза, ограничениями, налагаемыми болезнью на бытовую и профессиональную деятельность. Клинически эти психогенные реакции могут проявляться невротическими, аффективными, патохарактерологическими и даже бредовыми расстройствами.

      4. Соматогении (реакции экзогенного типа или симптоматические психозы). Эти расстройства относятся к категории экзогенных психических нарушений и возникают вследствие воздействия на психическую сферу массивной соматической вредности (инфекции, интоксикации, неинфекционные соматические заболевания, СПИДа и др.) или являются осложнениями некоторых методов лечения (например, депрессия и мнестические расстройства после операции аортокоронарного шунтирования, аффективные и астенические состояния у больных, получающих гемодиализ и др.). В числе их клинических проявлений находится широкий спектр синдромов – от астенических и депрессивных состояний до галлюцинаторно-бредового и психоорганического синдромов.

      Психосоматические теории и модели

      Психоаналитические концепции

      Ущемленные эмоции порождают конверсионные симптомы.

      Вытесненные из сознания социально неприемлемые инстинкты (агрессивные, сексуальные) , принимая ту или иную символическую форму, порождают психосоматические симптомы

      Теория специфического психодинамического конфликта Александера

      Болезнь вызывается не попыткой выражения подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определенных эмоциональных состояний, при отсутствии действия, направленного вовне и сбрасывающего напряжение. В результате обратимые функциональные симптомы ведут к необратимым изменениям в органах.

      Концепция алекситимии

      Алекситимия – невозможность выразить собственные переживания, эмоции и ощущения, неспособности человека быть в контакте с собственным внутренним миром. Человек как бы отделен от всего того в себе самом, что не поддается строго логическому упорядоченному

      Четыре типичных признака алекситимии:

      1. Ограниченная способность к фантазированию, механистичный утилитарный тип мышления.

      2. Неспособность вызывать переживаемые чувства, как навербальном, так и на невербальном уровне.

      3. Приспособленность к товариществу

Скачать книгу