LITMIR.BIZ

Скачать книгу

которая жаловалась на очень большое количество выделений во время секса. Половой член её мужа после коитуса «оказывался полностью белым». При этом никаких других симптомов ни у Л., ни у партнера не было. Как я постепенно выяснила, Л. очень быстро и очень сильно возбуждалась, у неё всегда было очень много «смазки». Однако такая особенность женщины вызывала у партнера неудовольствие. Я предложила пациентке гормональную контрацепцию. Количество выделений уменьшилось, но возникла другая проблема – параллельно снизилось половое влечение. Целый год мы искали решение, перепробовали все возможные средства, но избавиться от выделений Л. так и не смогла. Разговор с мужем тоже не помог. В итоге пара распалась. Я была тогда очень молодым врачом, и долго переживала, что мне не удалось помочь этой женщине сохранить семью. Несмотря на неудачу, я не утратила доверие своей пациентки. Через пару лет Л. встретила человека, которого не смутила такая особенность. Наоборот, он считал, что очень хорош, как любовник, раз его женщина так сильно возбуждается (конечно, важное значение имела предварительная беседа Л. с потенциальным партнером, которая подготовила его к функциональным особенностям ее организма). Они до сих пор вместе, вырастили двоих замечательных детей, и счастливы в браке.

      История довольно поучительная, как мне кажется. У каждого из нас есть физиологические особенности, которые нужно просто принять и жить с ними, либо попытаться что-то исправить, но быть готовым к последствиям. С другой стороны, неудачи не всегда ведут к провалу. Достаточно просто поменять угол зрения, и недостаток превратиться в достоинство!

      Совет №1. Прислушайтесь к себе

      • прежде всего определите, присутствуют ли жалобы, и как можно подробнее опишите их врачу;

      • внимательно присмотритесь и прислушайтесь к себе, оцените, есть ли предрасполагающие или провоцирующие факторы. Например, жалобы могут появляться до или после менструации, после полового контакта, после стресса или употребления какой-нибудь пищи;

      • иногда бывает полезно даже записать, как меняются жалобы в течение времени. Любая, даже самая незначительная деталь может быть важна для эффективной диагностики и правильного лечения.

      Рисунок 6. Возможно, перед посещением врача будет полезно записать важные детали анамнеза, вспомнить, с чего все началось, чем вы лечились, помогло ли лечение, сформулировать вопросы, которые вы хотели бы задать доктору.

      Вопрос №2. Когда и как все началось?

      Этот вопрос крайне важен. Длительность заболевания и частота рецидивов могут существенным образом повлиять на выбор лечения. Например, рецидивы воспаления случаются один раз в год или только после приёма антибиотиков. Такое заболевание не считается хроническим, его лечат небольшими и необременительными курсами, как правило, местными препаратами. Но если на протяжении 2—3 лет ежемесячно появляется воспаление слизистых оболочек половых органов, то это уже очень серьёзно. Такое состояние

Скачать книгу