Энурез. Причины и лечение - Екатерина Черноруцкая

Скачать книгу

обратиться, чтобы вернуть ребенку радость полноценной жизни, вы сможете узнать, прочитав книгу.

      Дорогие читатели! Если вы любите своего ребенка, не надейтесь, что время избавит его от энуреза, – обратитесь к врачу. Очень надеюсь, что книга поможет решить эту проблему как взрослым, так и детям.

      Часть I. Все тайны энуреза

      Вникаем в суть энуреза, или Внесем ясность в терминологию

      Суть проблемы ясна всем, но до определенного времени не было единогласия по поводу того, что называть энурезом: дневное недержание, ночное недержание, и то и другое или еще что-либо. Еще в конце прошлого столетия энурезом считали ночное недержание мочи.

      Из-за того что такие разногласия существовали в медицине не только по данному вопросу, была создана унифицированная классификация, которая существует и поныне и называется Медицинской классификацией болезней (МКБ). В соответствии с этой классификацией и происходит шифрование данных, полученных на врачебном приеме, и их статистическая обработка. Время от времени классификация пересматривается, уточняется. Сейчас действует Международная классификация болезней десятого пересмотра (МКБ-10).

      Итак, согласно МКБ-10, энурезом называется непроизвольное мочеиспускание во время сна. Понятно, что сон может быть как дневным, так и ночным.

      Обратите внимание: ключевым словом в данном определении является «сон». Довольно часто к нам на обследование по поводу энуреза по ошибке попадали дети, которые ни разу не мочились во сне, но имели проблемы, связанные с неудержанием мочи или учащением мочеиспусканий. Неудержание мочи обычно выражается в подмачивании трусов или полном опорожнении мочевого пузыря, например, при смехе, плаче или поднятии тяжестей. Это недержание называют стрессовым, или стрессорным, недержанием, оно часто встречается у взрослых женщин после родов. Данный вид недержания рассмотрен в главе, посвященной заболеваниям мочевыделительной системы, его лечение нередко требует участия уролога.

      Вот несколько определений, которые используются в научной литературе для определения понятия «энурез».

      «Энурез – стойкое непроизвольное мочеиспускание (ночное, дневное или сочетанное), возникающее у ребенка в силу различных причин». А вот другое определение, более понятное специалистам, но которое совсем не лишне знать (мы еще вернемся к нему после ознакомления с работой мочевого пузыря). «Энурез – это непроизвольное мочеиспускание во время ночного или дневного сна, в основе которого лежит утрата условного рефлекса на интероцептивные импульсы мочевого пузыря, растягиваемого скопившейся мочой».

      Я бы дополнила последнее определение, добавив к утрате условного рефлекса задержку становления условно-рефлекторной связи, что чаще всего и имеет место у детей с энурезом в возрасте 5 лет.

      А вот мое определение, которое, я полагаю, полнее отражает суть проблемы. Энурез – состояние,

Скачать книгу