Сначала ты плачешь - Бетти Роллин

Скачать книгу

И именно со мной? Неужели все действительно произошло?

      Неожиданно вошел д-р Зингерман. По его словам с ве-черним обходом. «Как дела?» – бодро начал он.

      – Прекрасно – поддержала я предложенный тон, всем видом давая понять, что случившееся в прошлый раз не повторится.

      Присев в ногах на край постели, он стал рассказывать о различных видах мастэктомии точно в тех же выраже-ниях, как и несколько дней назад у себя в кабинете. На сей раз его лекцию я выслушала с большим вниманием. Гово-рил он быстро и заучено, как стюардесса, информиру-ющая пассажиров при взлете самолета о правилах пользо-вания спасательными средствами. Несколько раз я попро-сила разъяснить непонятные места. Ситуация выглядела совершенно дурацкой – многое из того, о чем он расска-зывал, было хорошо мне известно из собственных репор-тажей. Только там я выступала в роли продавца, а теперь мне досталась роль покупателя.

      До пятидесятых годов, – разъяснял он – если опухоль оказывалась злокачественной (почему все-таки они ни-когда не говорят «рак»? ), мы проводили в основном «ради-кальную» мастэктомию, полностью удаляя грудь, лимфа-тические узлы в области подмышечных впадин и пекто-ральные мышцы.

      – Вы имеет в виду грудную мышцу? – переспросила я.

      – Именно, – интонацией дав понять, что не склонен отвечать на мои вопросы. – Далее идет простая или «пол-ная» мастэктомия, когда удаляют только саму грудь. Су-ществует еще лампэктомия, когда вырезают опухоль и не-посредственно прилегающие к ней ткани. Стоить, однако, заметить, такая операция сопряжена с риском, так как нет способов достоверно убедиться, не проникли ли метастазы в соседние ткани. Между тем «радикальный» вариант вовсе необязателен. Исследования показали – процент удачных исходов при «радикальной» и, так называемой, «модифи-цированной радикальной» мастэктомии практически один и тот же. (Тут, совсем некстати, мне припомнились со-общения в прессе о хирургах, изуродовавших своих паци-енток «радикальным» иссечением и скрывших от них, что по показаниям в нем не было никакой необходимости.)

      Мне, как и большинству своих пациенток, он намерен предложить именно «модифицированное радикальное» иссечение, когда с грудью удаляются лишь несколько на-иболее близко прилегающих к ней лимфатических узлов (исходя из предположения, что метастазы отсутствуют). Иными словами, перевела я на свой язык – грудь тебе так и так отрежут, а вот грудную клетку долбить не будут.

      – Моя обязанность, добавил он, проинформировать вас, что по просьбе пациентки мы можем сначала сделать биопсию, а по ее показаниям – мастэктомию. Я слышала о женщинах, которых врачи выводили из общего наркоза только для того, чтобы обсудить с ними, как действовать по результатам биопсии. Меня всегда поражало отсутствие логики в таком подходе. Что, кроме мастэктомии, можно выбрать, если биопсия выявила раковые клетки? Ничего не оставалось, как согласиться

Скачать книгу