Скачать книгу

предшествующей тошноты и чувства облегчения после рвоты.

      При определении болей в животе уточняются такие симптомы, как:

           • продолжительность;

           • интенсивность;

           • характер (схваткообразный или ноющий);

           • локализация и иррадиация,

           • выраженность метеоризма;

           • наличие симптомов «острого живота».

      Так как диарея не является исключительно симптомом ОКИ, необходимо проводить дифференциальную диагностику, чтобы исключить возможность ошибки и проведения неправильного лечения. Тяжесть протекания заболевания определяют синдромы интоксикации и обезвоживания.

      Синдром интоксикации характеризуется в первую очередь повышением температуры тела. Однако нужно учесть, что при легких и крайне тяжелых формах острой кишечной инфекции с обезвоживанием III степени температура тела может быть нормальной или даже пониженной. О наличии интоксикации свидетельствуют раздражительность, беспокойство или вялость, снижение аппетита вплоть до анорексии и плохой сон.

      Выявление синдрома обезвоживания (дегидратации, эксикоза) и установление его выраженности – первоочередная задача участкового врача, непосредственно диктующая характер лечебных мероприятий. Клинико-эпидемиологических данных бывает, как правило, недостаточно для установления диагноза, поэтому необходима лабораторная диагностика острой кишечной инфекции.

      Взятие материала для бактериологического исследования у больного проводится на дому до начала лечения медработником, поставившим диагноз кишечной инфекции. Материалом для анализа служат каловые массы, а при необходимости дополнительно собираются рвотные массы и промывные воды желудка, а также пищевые продукты, которые могли послужить источником заражения.

      Основные принципы лечения острых кишечных инфекций

      Первый и главный принцип любого лечения – «Не навреди», и поэтому при обнаружении острой кишечной инфекции ни в коем случае не следует заниматься самолечением! Применять препараты и процедуры следует исключительно по назначению лечащего врача. Приводимая в этом разделе информация является не руководством к действию, а лишь общими сведениями, которые помогут вам разобраться в принципах и методах лечения возникшего заболевания и после посещения врача проводить их наиболее эффективно. Госпитализации подлежат не все больные, большая их часть лечится амбулаторно.

      Показания к госпитализации в стационар делятся на:

      1. Возрастные: дети 1-го года жизни.

      2. Клинические:

           2.1. Больные с тяжелыми формами инфекции, независимо от возраста.

           2.2. Больные со среднетяжелыми формами инфекции в возрасте до 3 лет.

           2.3. Больные, резко ослабленные и имеющие сопутствующие заболевания.

           2.4. Больные с затяжными, осложненными и хроническими формами ОКИ в период обострения процесса.

      3. Эпидемиологические:

           3.1. Дети из закрытых коллективов, общежитий.

           3.2.

Скачать книгу