Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике - Э. К. Айламазян

Скачать книгу

гематомы могут быть и следствием значительных травм шейки матки, переходящих на нижний сегмент. В этих случаях большое значение имеют тщательность осмотра шейки матки в зеркалах, оценка глубины разрыва и всей совокупности повреждений при пальцевом исследовании.

      Симптомы редких разрывов матки, обусловленных прорастанием в ее стенки ворсин хориона, сходны с проявлениями нарушенной внематочной беременности: вслед за внезапно появившимся приступом обычно нерезких болей в животе развивается картина острого внутреннего кровотечения. Диагностика этого разрыва, особенно при локализации его на задней стенке матки, очень трудна, так как матка остается мягкой и безболезненной, сердцебиение плода некоторое время также не нарушается При скоплении крови в правом латеральном кармане возникает подозрение на острый аппендицит. Нарастающий метеоризм может привести к мысли о кишечной непроходимости. Признаки прогрессирующего малокровия заставляют прибегнуть к операции.

      В заключение следует подчеркнуть, что полностью бессимптомно разрыв матки произойти не может. Должная профессиональная подготовка медицинского персонала, внимательный подход к жалобам беременных и рожениц, тщательная оценка анамнеза и всех возникающих в родах особенностей могут и должны способствовать правильной и своевременной диагностике разрыва матки.

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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

Скачать книгу