ТОП просматриваемых книг сайта:
Сахар, вес, давление, холестерин: практическое руководство от эндокринолога. Ольга Деревянко
Читать онлайн.Название Сахар, вес, давление, холестерин: практическое руководство от эндокринолога
Год выпуска 2023
isbn 978-5-04-200522-0
Автор произведения Ольга Деревянко
Серия Книги эндокринолога Ольги Деревянко
Издательство Эксмо
За развитие этого заболевания отвечает ИНСУЛИН – гормон поджелудочной железы, снижающий уровень глюкозы в крови. Действие инсулина затрагивает многие метаболические процессы в теле человека, однако в первую очередь он регулирует углеводный обмен и помогает глюкозе, поступившей с пищей, попасть в клетки.
От этого гормона напрямую зависит проникновение глюкозы в мышечную и жировую ткани, где хранятся энергетические запасы нашего организма. Главное хранилище энергии – это печень, она запасает энергию в виде ГЛИКОГЕНА, который при необходимости снова превращается в глюкозу (сигнал выделять глюкозу в кровь печени подает другой гормон поджелудочной железы – ГЛЮКАГОН).
Если поджелудочная железа перестает вырабатывать инсулин либо он теряет силу своего действия, развивается СД.
Повышение сахара в крови при сахарном диабете – это следствие, а причины при разных типах сахарного диабета разные. И сегодня этих типов современные классификации выделяют гораздо больше, чем наиболее известные 1 и 2 типы.
В чем разница между СД1 и СД2?
ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 1 ТИПА (СД1) бета-клетки поджелудочной железы повреждаются вследствие аутоиммунного процесса и теряют способность вырабатывать инсулин или вырабатывают его слишком мало. Как правило, дебют заболевания случается в молодом возрасте – до 35 лет.
У больного, страдающего САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА (СД2), поджелудочная функционирует нормально и вырабатывает инсулин, однако организм не реагирует на гормон должным образом. Ключевым механизмом развития заболевания является ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ – невосприимчивость клеток к действию гормона, снижение их биологического ответа при его нормальной концентрации в крови. В этом случае мышечная и жировая ткани не могут поглощать глюкозу, а в печени нарушается процесс синтеза гликогена.
УГЛЕВОДНЫЙ ОБМЕН В НОРМЕ И ПРИ СД1 И СД2
Мы будем подробно рассматривать 2 тип (СД2): большинство пациентов сталкиваются именно с ним. В силу невероятных темпов роста заболеваемости и распространенности СД2 относят к категории социально значимых неинфекционных заболеваний.
Что повышает вероятность развития СД2?
• Возраст ≥ 45 лет.
• Избыточная масса тела и ожирение: индекс массы тела (ИМТ) ≥ 25 кг/м² (как рассчитать ИМТ – см. Часть 2. Ожирение. Как понять, есть ли ожирение?).
• Семейный анамнез сахарного диабета (родители, братья/сестры с СД2).
• Низкая физическая активность.
• Нарушенная гликемия (уровень сахара в крови) натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
• Гестационный сахарный диабет[1] или рождение ребенка весом более 4 кг в прошлом.
• Артериальная гипертензия (повышение артериального давления более 140/90 мм рт. ст.) или прием препаратов
Гестационный сахарный диабет – заболевание, характеризующееся повышенным уровнем глюкозы в крови, выявленное во время беременности (гестации), но не соответствующее критериям сахарного диабета. Как правило, гестационный диабет спонтанно исчезает после родоразрешения.