Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности - Андрей Мжельский

Скачать книгу

страхования за счет субвенций из бюджета Фонда устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства РФ (15).

      Подушевые нормативы финансирования за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, в том числе в части заработной платы медицинских работников.

      В рамках подушевого норматива финансового обеспечения территориальной программы ОМС субъект Российской Федерации может устанавливать дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (которые могут быть обоснованно выше или ниже соответствующих средних нормативов, установленных программой) по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом:

      – особенностей половозрастного состава и плотности населения;

      – транспортной доступности;

      – уровня и структуры заболеваемости населения;

      – климатических и географических особенностей региона.

      Понимая сложность расчета подушевого норматива финансирования и его вариативность в субъектах РФ, разработчики решают сосредоточиться на анализе НПА, используемых при других вариантах оплаты: стандартов медицинской помощи и клинико-статистических групп (см. рисунок 8).

      Рисунок 8. Экономическая проекция сегмента здравоохранения

      5.4. Стандарты медицинской помощи

      Стандарт оказания медицинской помощи – гарантированный государством объем диагностических и лечебных процедур, перечень лекарственных препаратов, сроков и требований к лечению по определённой нозологии.

      Разработчики решают проанализировать несколько стандартов оказания медицинской помощи для определения верхнеуровневой структуры данного вида НПА:

      1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при внебольничной пневмонии (16).

      2. Стандарт специализированной медицинской помощи при пневмонии тяжелой степени тяжести с осложнениями (17).

      3. Стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии (18).

      Сравнение «паспортной» части вышеперечисленных стандартов медицинской помощи представлено в таблице 12.

      Таблица 12. Паспортная часть стандартов МП

      Диагностические мероприятия

      Диагностические мероприятия – раздел стандартов медицинской помощи, содержащий сведения о диагностике описанных в стандарте заболеваний.

      Включает информацию о следующих видах медицинских мероприятий:

      – приемах (осмотрах, консультациях) врачей-специалистов;

      – лабораторных методах исследования;

      – инструментальных методах исследования.

      Сведения о каждом медицинском мероприятии, включенном

Скачать книгу