LITMIR.BIZ

Скачать книгу

циклов применяемых лекарственных препаратов;

      – характеристика применяемых лекарственных препаратов (в какой/какие дни цикла, дозировка, лекарственная форма, способы применения).

      5. Комментарий к каждой рекомендованной для применения схеме лекарственной терапии.

      6. УУР, УДД к каждой рекомендованной для применения схеме лекарственной терапии.

      Лучевая терапия

      Лучевая терапия (радиотерапия) – один из методов противоопухолевого лечения, основанный на использовании ионизирующего излучения.

      В вышеперечисленных клинических рекомендациях информация о данном лечении фигурирует только в КР по ЗНО бронхов и легкого (10).

      Пациентам с распространенностью заболевания c T1—2N0 в случае невозможности проведения хирургического лечения рекомендуется дистанционная лучевая стереотаксическая гипофракционная терапия (высокодозированное облучение) с использованием крупных доз за фракцию (РОД 10 – 18 Гр, СОД 50 – 54 Гр) с целью повышения выживаемости данных пациентов.

      Лечение проводится с использованием методов контроля дыхания.

      УУР – C. УДД – 5.

      Хирургическое лечение

      Хирургическое лечение (операция) – специальное воздействие на органы и ткани человеческого организма сопровождающееся нарушением их целостности, с лечебной и/или диагностической целью.

      Выделяют следующие виды хирургических операций:

      1. Экстренные – выполняется немедленно или в ближайшие часы с момента определения показаний к ним.

      2. Срочные – выполняются в ближайшие сутки после определения показаний к операции при отсутствии в эти сроки угрозы жизни пациента.

      3. Плановые – выполняются в оптимальные для наиболее благополучного исхода сроки, определяемые оперирующим хирургом в согласовании с пациентом.

      Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (12).

      Рекомендовано проведение хирургического лечения ЯБ желудка при наличии осложнений болезни:

      – перфорация язвы,

      – декомпенсированный рубцово-язвенный стеноз привратника, сопровождающийся выраженными эвакуаторными нарушениями;

      – профузные желудочно-кишечные кровотечения, которые не удается остановить консервативными методами, в том числе и с применением эндоскопического гемостаза.

      Пациентам с осложненным течение ЯБ необходима госпитализация в хирургический стационар в экстренном порядке.

      При выборе метода хирургического лечения предпочтение отдают органосохраняющим операциям.

      Эндоскопическая остановка кровотечения является «золотым стандартом» в лечении пациентов с язвенным кровотечением, позволяющим достичь устойчивого гемостаза в 82 – 92% случаев.

      Наиболее эффективным эндоскопическим способом остановки кровотечения является клипирование кровоточащего сосуда и аргоно-плазменная коагуляция.

      УДД – 3. УУР – B.

      Лечение

Скачать книгу