Полный медицинский справочник фельдшера - Отсутствует

Скачать книгу

больного и на грудную клетку. На одноканальном кардиографе поочередно включаются разные пары электродов (или группы), таким образом регистрируются различные отведения. По ним судят о локализации процесса (например, зоне некроза) в миокарде.

      Во время сокращений сердца на ленте записываются различные зубцы, повторяющиеся комбинации которых называются комплексами. Они важны для оценки частоты сердечных сокращений, ритма и проводимости.

      Электрокардиограф имеет три степени усиления. Стандартное усиление, при котором обычно записывают ЭКГ, – это когда электрический импульс от сердца напряжением 1 милливольт (мВ) записывается на ленте в виде зубца высотой 10 мм. Реже используются другие степени усиления, когда 1 мВ равен 5 или 20 мм. Этот режим устанавливается специальными переключателями (индикатором установки милливольта и переключателем милливольта). Электрокардиограф позволяет записывать ЭКГ со стандартной скоростью движения ленты 50 мм/с или вдвое меньшей – 25 мм/с (используя для этого кнопку вкл/выкл движения ленты).

      Методика регистрации ЭКГ

      Положение больного во время регистрации

      Больного кладут горизонтально на спину, оголяют запястья, голени и грудь. Если у больного выраженная одышка и ему нельзя ложиться, ЭКГ записывают в положении сидя.

      Наложение электродов на конечности:

      1) красный – правая рука;

      2) желтый – левая рука;

      3) зеленый – левая нога;

      4) черный – правая нога.

      Запомнить порядок наложения легко. Здороваемся мы правой рукой? Вот с нее и начинаем. А дальше по принципу светофора: красный, желтый, зеленый. Кроме того, на передней панели кардиографа обычно имеется схема подключения электродов.

      Кожу под электродами смачивают водой или 5-10 %-ным раствором хлорида натрия. Электроды прикрепляются специальными зажимами на внутренние поверхности голеней и предплечий (где меньше выражен волосяной покров), в нижней их трети. В случае отсутствия у больного конечности электрод накладывается на культю. Расстояние от него до сердца не имеет принципиального значения, так как скорость проведения электрического импульса очень велика, а вот направление к оси сердца очень важно.

      Наложение грудного электрода

      Накладывается грудной электрод (обычно это груша-присоска). В случае работы на одноканальном аппарате запись грудных отведений осуществляется поочередно после записи 6 отведений от конечностей. Чаще всего записывают 6 грудных отведений.

      Точки установки электрода:

      1) V1 – четвертое межреберье по правому краю грудины;

      2) V2 – четвертое межреберье по левому краю грудины;

      3) V3 – на середине линии, соединяющей отведения V2 и V3;

      4) V4 – пятое межреберье по левой срединно-ключичной линии;

      5) V5 – на том же горизонтальном уровне, что и V4, по левой передней подмышечной линии;

      6) V6 – по левой средней подмышечной линии на том же горизонтальном уровне, что и V4 и V5.

      При выраженной волосистости

Скачать книгу