Полный медицинский справочник фельдшера - Отсутствует

Скачать книгу

являются сужение зрачков, появление их реакции на свет, порозовение кожи, появление пульса на периферических артериях, восстановление самостоятельного дыхания и сознания. При неэффективности реанимации в течение 30 мин ее прекращают.

      У больного, находящегося в состоянии клинической смерти, реанимационные мероприятия следует начинать немедленно. По ходу реанимации выясняется наличие или отсутствие показаний к ее проведению. Если реанимация не показана, ее прекращают.

      Сердечно-легочная реанимация не показана:

      1) хроническим больным в терминальных стадиях тяжелых хронических заболеваний (должны быть медицинские документы, подтверждающие наличие этих заболеваний);

      2) если достоверно установлено, что после остановки сердца прошло более 30 мин.

      Понятие о биологической смерти

      Биологическую смерть можно констатировать на основании достоверных признаков и по совокупности признаков.

      Достоверные признаки биологической смерти:

      1) трупные пятна (возникают через 2–4 ч при нормотермии);

      2) трупное окоченение (при нормотермии наступает через 2–4 ч, достигает максимума к концу первых суток, самопроизвольно проходит на 3–4 сутки).

      При отсутствии этих признаков диагноз биологической смерти ставят на основании совокупности следующих признаков:

      1) нет пульса на магистральных артериях, нет сердечных сокращений, самостоятельного дыхания более 30 мин;

      2) зрачки широкие, не реагируют на свет;

      3) нет роговичного рефлекса (нет реакции на прикосновение к роговице, например, кусочком ваты);

      4) наличие пятен гипостаза крови (кожные покровы бледные, а в отлогих, нижерасположенных частях тела имеются синефиолетовые пятна, могут исчезать при надавливании).

      После появления признаков восстановления основных жизненных функций больного или пострадавшего при продолжающемся проведении реанимационных мероприятий следует транспортировать в ближайший стационар, имеющий реанимационное отделение.

Общие принципы транспортировки больных с учетом вида поражения

      Виды и способы транспортировки больных

      В зависимости от тяжести состояния и вида поражения или заболевания пострадавших транспортируют до машины скорой помощи и от машины до приемного отделения:

      1) пешком;

      2) на костылях, с поддержкой;

      3) на руках;

      4) на носилках.

      В машинах скорой помощи больных перевозят лежа на носилках с поднятым головным или ножным концом (в зависимости от диагноза) или сидя. Детей перевозят на руках. Фельдшер должен во всех случаях находиться в салоне рядом с больным и контролировать его состояние, при необходимости – оказывать помощь. Допускается на усмотрение фельдшера сопровождение больного родственником или знакомым. Детей, как правило, перевозят в сопровождении родителей.

      Транспортировка пешком

      Пешком, а в машине

Скачать книгу