О чём говорят ваши анализы - В. Е. Романовский

Скачать книгу

периоде.

      Плазменные факторы свертывания (1-ХIII) объединяются в следующие группы:

      1. Коагуляционная система (свертывающая) – способствует свертыванию крови.

      2. Антикоагуляционная система (противосвертывающая) – предотвращает самопроизвольное тромбообразование.

      3. Фибринолитическая – расщепляет и удаляет фибрин из кровотока.

      Коагулограмма является комплексом лабораторных тестов, дающих представление о состоянии системы свертывания крови, антикоагуляции и фибринолиза. Среди тестов есть простые (ориентировочные) – позволяющие выявить грубые сдвиги, и уточняющие, которые более детально характеризуют механизм имеющихся нарушений.

      К методам исследования сосудисто-тромбоцитарного гемостаза относятся:

      • время кровотечения;

      • определение числа тромбоцитов;

      • определение адгезионной и агрегационной способно-с-ти тромбоцитов;

      • исследование ретракции кровяного сгустка и др.

      Время кровотечения (ВК) – интервал между временем

      прокола мякоти пальца и остановкой кровотечения. В норме остановка кровотечения наступает на 2-3-й минуте от момента прокола и дает представление о функции тромбоцитов. Удлинение времени кровотечения наблюдается при наследственных тромбоцитопениях; ДВС-синдроме; авитаминозе С; длительном приеме аспирина и других антикоагулянтов.

      Наряду с подсчетом тромбоцитов определяют адгезию тромбоцитов – свойство прилипать к поврежденной стенке сосуда. Индекс адгезивности в норме – 20–50 %. Снижение индекса свидетельствует об уменьшении адгезивной способности и наблюдается при болезни Виллебранда; тромбоцитопатии; остром лейкозе; почечной недостаточности.

      Агрегация тромбоцитов – способность тромбоцитов соединяться. Спонтанная агрегация в норме – 0-20 %.

      Повышение агрегационной способности отмечается: в начальном периоде ДВС-синдрома, при атеросклерозе, тромбозах, инфаркте миокарда, сахарном диабете.

      Снижение агрегационной способности отмечается при тромбастении Глацмана, болезни Виллебранда, тромбоцитопении.

      Определение ретракции кровяного сгустка – процесс сокращения, уплотнения и выделения сыворотки крови сгустком после образования фибрина под действием белка, содержащегося в тромбоцитах.

      В норме индекс ретракции – 48–64 %.

      Индекс ретракции – отношение объема выделенной сыворотки к объему взятой крови. Его снижение бывает при тромбоцитопениях.

      К методам исследования коагуляционного гемостаза относятся:

      • время свертывания;

      • протромбиновый индекс (ПТИ);

      • определение тромбинового времени;

      • определение количества фибриногена;

      • активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ);

      • определение толерантности плазмы и др.

      Время свертывания – интервал между взятием крови и появлением

Скачать книгу