Фармакотерапевтический справочник педиатра - Тамара Владимировна Парийская Справочник педиатра

Скачать книгу

у больных с тяжелыми заболеваниями сердца.

      В справочнике представлены следующие антиаритмические средства:

      Аденозинтрифосфорная кислота Син.: Атрифос; Миотрифос; Фосфобион, АТФ 61

      Аймалин Син.: Гилуритмал; Ритмос 64

      Анаприлин Син.: Индерал; Обзидан; Пролол; Пропранолол 87

      Атенолол Син.: Атенобене; Атенолол-Тева; Атеносан; Ормидол; Принорм; Тенормин; Унилок 93

      Атропин 95

      Верапамил Син.: Азупамил; Верамил; Верапамил ретард; Изоптин; Финоптин 119

      Дифенин Син.: Фенитоин 157

      Кордарон Син.: Амиодарон 196

      Лидокаин 208

      Метопролол Син.: Беталок; Вазокардин; Корвитол; Метогексал; Метокард; Метолол; Метопролол-Тева; Эгилок 223

      Новокаинамид Син.: Прокаинамид 246

      Пульснорма 274

      Ритмонорм Син.: Пропафенон 285

      Тразикор 327

      Этацизин 372

      Мочегонные средства

      Мочегонные средства (диуретики) применяются для увеличения выведения из организма натрия и жидкости с мочой. Назначаются они при выраженной недостаточности кровообращения, заболеваниях почек и др.

      Выбор мочегонного средства зависит от характера заболевания, тяжести состояния больного, механизма действия препарата, наличия нежелательных эффектов.

      Гипотиазид повышает выведение из организма натрия и воды, но также значительно увеличивает выведение калия.

      Петлевые диуретики – фуросемид (лазикс), урегит – действуют на протяжении восходящего отдела петли Генле, резко угнетая реабсорбацию ионов хлора и натрия, значительно меньше – ионов калия. Диуретический эффект увеличивается с увеличением дозы препарата и может быть получен даже при низкой клубочковой фильтрации.

      Калийсберегающие диуретики. Конкурентные антагонисты альдостерона (верошпирон) тормозят выработку альдостерона корой надпочечников, в результате чего увеличивается выведение из организма натрия и воды, но этот эффект наступает только при гиперальдостеронизме (вторичный гиперальдостеронизм развивается при хронической недостаточности кровообращения, нефротическом синдроме и др.). Неконкурентные антагонисты альдостерона (триамтерен, амилорид) эффективны и при отсутствии гиперальдостеронизма, но их мочегонное действие слабое, поэтому они чаще применяются в комбинации с другими диуретиками (триампур).

      Осмотические диуретики (маннит, мочевина, сорбит) повышают онкотическое давление плазмы крови, что вызывает поступление жидкости из тканей в кровь и увеличивает объем циркулирующей крови. В педиатрической практике используется маннит, который применяется для предупреждения или ликвидации отека мозга, токсического отека легких, в олигурической фазе острой почечной недостаточности. При сердечной недостаточности применение осмодиуретиков противопоказано.

      Одной из наиболее частых нежелательных реакций при назначении многих диуретиков является уменьшение содержания калия в крови (гипокалиемия).

      Признаки развития

Скачать книгу