LITMIR.BIZ

Скачать книгу

с большой вероятностью может свидетельствовать о поражении почек.

      Возможна так называемая стерильная лейкоцитурия. Это наличие лейкоцитов в моче при отсутствии бактериурии и дизурии (при обострении хронического гломерулонефрита, загрязнения при сборе мочи, состояние после лечение антибиотиками, опухоли мочевого пузыря, туберкулез почек, интерстициальный анальгетический нефрит).

      Причины лейкоцитурии:

      – острый и хронический гломерулонефрит, пиелонефрит,

      – цистит, уретрит, простатит,

      – камни в мочеточнике,

      – тубулоинтерстициальный нефрит,

      – системная красная волчанка.

      Эпителиальные клетки

      В мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. В норме их не больше 10 штук в поле зрения.

      Повышение количества клеток плоского эпителия обычно говорит о неправильной подготовке пациента к сбору анализа.

      Увеличение количества клеток переходного эпителия говорит об:

      – интоксикации,

      – лихорадке,

      – непереносимости наркоза, лекарственных препаратов, после операций,

      – желтухах различного происхождения,

      – мочекаменной болезни (в момент прохождения камня),

      – хроническом цистите,

      – полипозе мочевого пузыря,

      – раке мочевого пузыря.

      Появление клеток почечного эпителия возможно при:

      – пиелонефрите,

      – интоксикации (прием салицилатов, кортизона, фенацетина, препаратов висмута, отравление солями тяжелых металлов, этиленгликолем),

      – тубулярном некрозе,

      – отторжении почечного трансплантата,

      – нефросклерозе.

      Цилиндры

      Цилиндр – это белок, свернувшийся в просвете почечных канальцев и включающий в свой состав любое содержимое просвета канальцев. Цилиндры принимают форму самих канальцев (слепок цилиндрической формы). В моче здорового человека за сутки могут быть обнаружены единичные цилиндры в поле зрения. В норме в общем анализе мочи цилиндров нет. Появление цилиндров (цилиндрурия) является симптомом поражения почек. Вид цилиндров (гиалиновые, зернистые, пигментные, эпителиальные и др.) особого диагностического значения не имеет.

      Цилиндры (цилиндрурия) появляются в общем анализе мочи при:

      – самых разнообразных заболеваниях почек,

      – инфекционном гепатите,

      – скарлатине,

      – системной красной волчанке,

      – остеомиелите.

      Бактерии

      В норме моча в мочевом пузыре стерильна. При мочеиспускании в нее попадают микробы из нижнего отдела уретры, но их количество не больше 10 000 в 1 мл. Под бактериурией понимается выявление более чем одной бактерии в поле зрения (качественный метод), или рост колоний в культуре, превышающий 100 000 бактерий в 1 мл (количественный метод).

      Наличие в моче бактерий при отсутствии жалоб расценивается как бессимптомная бактериурия. Подобное состояние часто

Скачать книгу