Здоровый позвоночник - Отсутствует

Скачать книгу

выполняются при помощи врача, при полном расслаблении собственных мышц. Имеет диагностическое значение и характер боли, возникающий при движении. Объем движений зависит от пола, возраста и физического состояния человека. При исследовании движений отмечается стабильность сустава, слабость связочного аппарата.

      Дополнительные методы обследования

      Для каждого конкретного больного объем обследований должен быть определен индивидуально, при этом всегда желательно назначать те исследования, которые обладают наибольшей информативностью для решения конкретной диагностической задачи.

      Обзорная рентгенография (стандартная спондилография) является базовым методом лучевого обследования и проводится в положении лежа в двух проекциях. Обследование выполняют с максимальным захватом всего позвоночника, а на переднезадней рентгенограмме – также и крыльев подвздошных костей. Центрация рентгеновского луча обычно проходит на интересующем участке. Метод позволяет:

      • оценить состояние позвоночника (наличие дегенеративных изменений тел позвонков, суставных отростков – остеохондроз, спондилоартроз, деформирующий спондилез, наличие дисплазий и аномалий развития позвоночника);

      • рассчитать величину деформации позвоночника во фронтальной и сагиттальной плоскостях, ориентировочно оценить величину торсии (патологической ротации) позвонков (спондилолистез, спондилолиз, сколиотическая деформация);

      • ориентировочно оценить состояние паравертебральных тканей;

      • определить степень зрелости скелета (по тесту Риссера и состоянию апофизов тел позвонков);

      • ориентировочно оценить размеры позвоночного канала.

      Рентгенография суставов конечностей выполняется в двух проекциях и позволяет выявить следующие изменения в суставе:

      • сужение и неравномерность суставной щели;

      • субхондральный остеосклероз (уплотнение участков кости, прилежащих к хрящу);

      • наличие остеофитов (краевых костных разрастаний – шипов в области сустава);

      • участки оссификации (окостенения) суставной капсулы и связок;

      • околосуставные краевые дефекты костной ткани, иногда с наличием суставной мыши;

      • субхондральные кисты (кистовидные полости в участках около сустава);

      • ориентировочно оценить состояние околосуставных тканей;

      • рассчитать величину угловой деформации.

      Компьютерная томография(КТ) наиболее информативна для оценки костной структуры позвонков в ограниченном числе (одном-двух) позвоночных сегментов, прежде всего – в задних отделах тел, дугах и отростках (поперечных, суставных, остистых).

      Возможна визуализация состояния паравертебральных тканей на уровне зоны интереса. В сочетании с контрастной миелографией (КТ + миелография) метод используется для оценки проходимости

Скачать книгу