LITMIR.BIZ

Скачать книгу

тому, что каждый из перечисленных видов лейкоцитов выполняет вполне определенные задачи, изменение их количества в периферической крови, отражающееся в лейкоцитарной формуле (см. ниже), служит важной подсказкой при постановке диагноза.

      Если количество лейкоцитов в крови превышает норму (9,0×10⁹/л), говорят о лейкоцитозе, но при этом следует различать физиологический лейкоцитоз, возникающий у здоровых людей в ответ на вполне рядовые ситуации, и лейкоцитоз патологический, возникающий как следствие болезни.

      Физиологический лейкоцитоз наблюдается:

      • при беременности (особенно в последних триместрах);

      • перед менструацией;

      • после родов – в период грудного вскармливания;

      • после большой физической нагрузки;

      • после горячих или холодных ванн;

      • после психоэмоционального напряжения;

      • через 2–3 часа после приема пищи (пищеварительный лейкоцитоз).

      Именно поэтому выше мы говорили о необходимости сдавать анализы утром натощак в спокойном состоянии и без предварительных экстремальных нагрузок на организм.

      Патологический лейкоцитоз развивается чаще всего как следствие:

      • острого воспалительного процесса;

      • гнойного процесса;

      • большинства инфекционных заболеваний: пневмонии, отита, рожистого воспаления, менингита и т. д.;

      • относительно обширных ожогов;

      • инфаркта сердца, легких, селезенки, почек;

      • кровоизлияниях в мозг;

      • состояниях после тяжелых кровопотерь;

      • диабетической коме;

      • хронической почечной недостаточности.

      Наиболее остро выраженный лейкоцитоз наблюдается при:

      • сепсисе (до 70–80×10⁹/л);

      • острых и хронических лейкозах (до 100×10⁹/л).

      Если количество лейкоцитов ниже нормы (4×10⁹/л), говорят о лейкопении: чаще всего она является признаком угнетения выработки молодых форм лейкоцитов в костном мозге.

      Лейкопения наблюдается при:

      • лучевой болезни;

      • воздействии ионизирующего излучения;

      • приеме ряда лекарственных препаратов: сульфаниламидов и некоторых антибиотиков (хлорамфеникола), антиспазматических пероральных препаратов, тиреостатиков, нестероидных противовоспалительных средств, противоэпилептических препаратов;

      • вирусных заболеваниях;

      • гипопластических или апластических заболеваниях, когда в костном мозге по неизвестным причинам подавляется выработка отдельных видов клеток крови;

      • гиперспленизме (увеличенной функции селезнки);

      • системной красной волчанке;

      • анемии, связанной с нехваткой витамина В₁₂;

      • начальных стадиях развития лейкозов;

      • раковых заболеваниях с метастазами в костный мозг.

      Лейкоцитарная формула

      Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, – это соотношение в периферической крови различных форм

Скачать книгу