Ветеринарная анестезиология - Анатолий Стекольников

Скачать книгу

цианоз, то это указывает на критическое состояние.

      2. Наблюдения с использованием монитора: существуют несколько разновидностей мониторов для контроля функции дыхания (табл. 5).

      Таблица 5

      Разновидности мониторов для контроля функции дыхания

Наблюдение и мониторинг за сердечно-сосудистой системой

      1. Наблюдения без монитора – для контроля во время операции за состоянием сердечно-сосудистой системы необходимо определять следующие параметры:

      – частоту сердечных сокращений и сердечный ритм (фонендоскоп, пищеводный стетоскоп);

      – качество пульса;

      – цвет слизистых, время наполнения капилляров.

      Сердце должно биться ритмично и с определенной частотой, характерной для соответствующего вида животных. Наличие сильного пульса, розовый цвет слизистых и время наполнения капилляров 1 – 2 с указывают на хорошее состояние периферического кровообращения. При аритмиях, брадикардии и тахикардии, других изменениях, которые ухудшают функцию сердечно-сосудистой системы, важно проводить не только симптоматическую терапию, но попытаться выявить и устранить их причину.

      2. Наблюдения с использованием монитора: существуют несколько разновидностей мониторов для контроля функции сердца и кровяного давления (табл. 6).

      Таблица 6

      Разновидности мониторов для контроля функции сердца и кровяного давления

      Причины брадикардии в течение операции:

      – раздражение вагуса из-за манипуляций в области головы и шеи, при оперативных вмешательствах на пищеводе, легких, мочевом пузыре, желудке, кишечнике;

      – гипотермия;

      – гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия;

      – передозировка ингаляционных анестетиков;

      – применение α2-агонистов, опиоидов.

      Причины тахикардии в течение операции:

      – повышенный тонус симпатической нервной системы при волнении, при поверхностной анестезии;

      – гиперкапния, гипоксемия (часто по причине применения закиси азота);

      – гипертиреоидизм;

      – введение кетамина, эуфиллина, антихолинергических средств;

      – гиповолемия, кардиомиопатия;

      – токсемия, шок;

      – гипертермия;

      – гипокалиемия, гипернатриемия.

Оценка состояния других органов и систем

      В отдельных случаях дополнительно к контролю сердечно-сосудистой и дыхательной системы должно проводиться наблюдение за следующими параметрами:

      – мочеотделением, например, у животных, которые находятся в шоковом состоянии и, вероятно, по этой причине у них нарушено мочеобразование; для наблюдения за функцией почек в этот период целесообразно катетеризировать мочевой пузырь и учитывать диурез;

      – температурой у животных с плохим общим состоянием, у новорожденных, истощенных, со скудным шерстным покровом;

      – уровнем глюкозы во время анестезии у страдающих диабетом;

      – гематокритом

Скачать книгу