Клиническая диагностика в неврологии - Мирослав Михайлович Одинак

Скачать книгу

на стороне поражения (возможно и на здоровой стороне), спонтанный горизонтальный и (или) вертикальный нистагм, возможен паралич взора в сторону очага, диссоциированные расстройства поверхностной чувствительности в каудальных и (или) средних зонах Зельдера, пирамидная симптоматика контралатерально очагу. Возможно также поражение и других ядер черепных нервов с развитием альтернирующих синдромов. В отличие от латеральных опухолей слуховые нарушения при опухолях моста и продолговатого мозга срединной локализации, как правило, отсутствуют либо проявляются поздно, выражены нерезко и симметричны с двух сторон.

       Поражение среднего мозга. Расстройство слуха наблюдается при опухолях или обширных сосудистых очагах среднего мозга. Клиническая картина синдрома: резкое двустороннее снижение слуха, выраженная речетональная диссоциация слуха (нормальное восприятие тонов с нарушением восприятия речи), конвергирующий спонтанный нистагм, монокулярный горизонтальный нистагм при отсутствии глазодвигательных нарушений, нарушение зрачковой реакции на свет и конвергенцию, экстрапирамидные расстройства.

       Поражение внутренней капсулы. Симптомы выпадения в виде снижения слуха могут наблюдаться только при двустороннем симметричном поражении.

       Поражение коры височной доли. Слуховые расстройства могут протекать в виде симптомов выпадения и симптомов раздражения. Симптомы выпадения. Резкое снижение слуха может возникать только при двустороннем поражении в области соответствующих проекционных центров (извилины Гешля височной доли). Что же касается одностороннего поражения, то особый вид слуховых расстройств – фонематическая (больные не могут производить достаточно четких дифференцировок между глухими и звонкими согласными) или музыкальная глухота развивается лишь при поражении соответствующих вторичных корковых полей (сенсорная афазия, слуховая и музыкальная агнозия).

      Конец ознакомительного фрагмента.

      Текст предоставлен ООО «ЛитРес».

      Прочитайте эту книгу целиком, купив полную легальную версию на ЛитРес.

      Безопасно оплатить книгу можно банковской картой Visa, MasterCard, Maestro, со счета мобильного телефона, с платежного терминала, в салоне МТС или Связной, через PayPal, WebMoney, Яндекс.Деньги, QIWI Кошелек, бонусными картами или другим удобным Вам способом.

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

Скачать книгу