Клиническая диагностика в неврологии - Мирослав Михайлович Одинак

Скачать книгу

часть (основание) обращена к скату черепа;

      2) дорсальная часть (покрышка) обращена к мозжечку;

      3) трапециевидное тело (начало надъядерного слухового пути) расположено между покрышкой и основанием.

      5.2. Ядра понтинной группы черепных нервов и других образований, располагающихся в варолиевом мосту

      1. Ядра черепных нервов (см. рис. 4.1):

      – VIII – вентральное и дорсальное улитковые ядра (nucl. cochlearis ventralis et dorsalis), вестибулярные ядра Бехтерева, Дейтерса, Швальбе, Роллера (nucl. vestibularis superior, lateralis, medialis, inferior), вентральное и дорсальное ядра трапециевидного тела (nucl. ventralis et dorsalis corporis trapezoidei), ядра боковой петли (nucl. lemnisci lateralis);

      – VII – ядро лицевого нерва (nucl. n. facialis), мостовая часть ядра одиночного пути (nucl. solitarius), слезное ядро (nucl. lacrimalis), верхнее слюноотделительное ядро (nucl. salivatorius superior);

      – VI – ядро отводящего нерва (nucl. n. abducens);

      – V – двигательное ядро тройничного нерва (nucl. motorius n. trigemini), чувствительное ядро тройничного нерва (nucl. pontinus n. trigemini), понтинная часть ядра спинномозгового пути (nucl. tractus spinalis n. trigemini).

      2. Ядро мостового центра взора.

      3. Собственные ядра моста (nucl. pontis).

      4. Ядра ретикулярной формации (nucl. formatio reticularis).

      5.3. Проводящие пути варолиевого моста

      Восходящие проводящие пути:

      1) спиноталамический путь (tr. spinothalamicus) (спинномозговая петля — lemniscus spinalis);

      2) бульботаламический путь (tr. bulbothalamicus) (медиальная петля — lemniscus medialis);

      3) ядерно-таламический путь (tr. nucleothalamicus) (тригеминальная петля — lemniscus trigeminalis);

      4) слуховой тракт (tr. аcusticus) (латеральная петля — lemniscus lateralis);

      5) передний спиномозжечковый путь (tr. spinocerebellaris anterior) (путь Говерса).

      Наряду с основными вышеперечисленными, в мосту описан также ряд других восходящих путей: спинокрышечный (tr. spinotectalis), спиноретикулярный (tr. spinoreticularis).

      Нисходящие проводящие пути:

      1) корково-мостомозжечковый путь (tr. corticopontocerebellaris – tr. corticopontinus et tr. pontocerebellaris);

      2) корково-спинномозговой пирамидный путь (tr. corticospinalis);

      3) корково-ядерный пирамидный путь (tr. corticonuclearis);

      4) красноядерно-спинномозговой путь (tr. rubrospinalis);

      5) крышеспинномозговой путь (tr. tectospinalis);

      6) вестибулоспинальный путь (tr. vestibulospinalis);

      7) ретикулоспинномозговой путь (tr. reticulospinalis);

      8) медиальный продольный пучок (fasciculus longitudinalis medialis).

      9) задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis posterior);

      10) центральный покрышечный путь (tr. tegmentalis centralis).

      5.4. Синдромы поражения варолиева моста

      1. Двигательные, чувствительные, секреторные расстройства вследствие поражения понтинной группы черепных нервов или их мостовых ядер: VIII – центральные кохлеовестибулярные расстройства; VII – гомолатеральный периферический прозопарез или лицевой гемиспазм (при поражении ядер промежуточного нерва – сухость глаза и агевзия передних двух третей языка); VI – гомолатеральный парез наружной прямой мышцы глаза (при поражении мостового центра взора – парез взора в ипсилатеральную сторону); V – диссоциированные расстройства поверхностной чувствительности

Скачать книгу