Клиническая диагностика в неврологии - Мирослав Михайлович Одинак

Скачать книгу

низирующий гормон

      ЛС – лимбическая система

      МР – магнитно-резонансный

      МРТ – магнитно-резонансная томография (томограмма)

      МСА – мультисистемная атрофия

      ОЦР – окулоцефалический рефлекс

      ПМД – прогрессирующие мышечные дистрофии

      ПНС – периферическая нервная система

      ППЯ – педункулопонтинное ядро

      ПЦР – полимеразная цепная реакция

      ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

      РНК – рибонуклеиновая кислота

      САРС – спектральный анализ ритма сердца

      СМЖ – спинномозговая жидкость

      СТГ – соматотропный гормон

      ТТГ – тиреотропный гормон

      УЗДГ – ультразвуковая допплерография

      ФОС – фосфорорганические соединения

      ФСГ – фолликулостимулирующий гормон

      ЦАГ – цитозин-аденин-гуанин

      цГМФ – циклический гуанозинмонофосфат

      ЦНС – центральная нервная система

      ЧМТ – черепно-мозговая травма

      ЧСС – частота сердечных сокращений

      ЭКГ – электрокардиография

      ЭМГ – электромиография (электромиограмма)

      ЭЭГ – электроэнцефалография

      ПРЕДИСЛОВИЕ

      Центральное место в постановке неврологического диагноза занимает клиническая диагностика. Недооценка ее данных и несовершенство клинических знаний весьма часто приводят к врачебным ошибкам. Наибольшее их число связано с недостаточно внимательным проведением неврологического осмотра, а также с неправильной оценкой и интерпретацией данных клинического обследования. Последние годы ознаменовались внедрением в широкую клиническую практику новых высокоинформативных методик инструментальной диагностики болезней нервной системы. Но даже самые современные из них следует рассматривать в качестве дополнительных при установлении диагноза, о чем важно постоянно помнить врачам-неврологам. Только всесторонняя и комплексная диагностика нервных болезней, базирующаяся на современных клинических знаниях, позволяет дать достоверный ответ на вопрос об адекватности выбора и правильно оценить результаты вспомогательных методик исследования. Все это свидетельствует о неоспоримой значимости совершенствования клинических знаний и послужило основной причиной создания этой книги.

      В 1997 г. кафедра нервных болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова выпустила в свет первое отечественное руководство по дифференциальной диагностике болезней нервной системы, выдержавшее к настоящему времени четыре издания и ставшее настольной книгой по клинической диагностике в неврологии для многих врачей. Тем не менее очевидна целесообразность выхода новых книг по данной проблематике, что нашло свое отражение в выпуске этого руководства. К его достоинствам можно, на наш взгляд, отнести разделение на главы по синдромологическому принципу, четкое структурирование материала, детальное описание большого количества информативных неврологических симптомов и синдромов, постоянное соотнесение клинической картины неврологических синдромов и характерных для них нозологических форм. В соответствии с синдромологическим подходом большинство глав построены следующим образом: основные сведения о клинической нейроанатомии соответствующих структур нервной системы, анатомо-функциональная характеристика этих структур и их отдельных составляющих, неврологические симптомы их поражения, анализ синдромологических и других критериев клинического диагноза при основных нозологических формах.

      Предлагаемое руководство можно рассматривать как определенный итог клинической и научно-исследовательской работы авторов и ряда сотрудников кафедры. Кроме того, в книгу включен ряд материалов из ставших ныне классическими учебников и монографий, а также данные, опубликованные в отечественной и зарубежной неврологической литературе последних лет, за что выражаем ее авторам признательность и благодарность. Надеемся, что содержание руководства, представленные в нем таблицы и иллюстративный материал станут веским основанием для прочтения и изучения этой книги.

      Авторы выражают особую благодарность сотрудникам кафедры нервных болезней Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова, принимавшим непосредственное участие в написании ряда глав этого руководства.

      Правописание латинских терминов и их русскоязычные переводы приводятся в соответствии с международной анатомической терминологией под редакцией члена-корреспондента РАМН Л. Л. Колесникова, опубликованной в 2003 г. Эпонимические термины, используемые в руководстве, приводятся в соответствии со справочником «Эпонимы в медицине» (СПб.: Гиппократ, 2001).

      Глава 1

      РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

      1.1. Рецепция и чувствительность. Классификация видов чувствительности

      Рецепция – вся афферентная импульсация, поступающая в различные отделы ЦНС.

      Чувствительность

Скачать книгу