Клиническая патофизиология - Коллектив авторов

Скачать книгу

карциномы все животные погибали на 20 – 26-й день. При эндолимфатическом введении погибала в те же сроки лишь половина животных. У выживших животных злокачественные клетки фиксировались в лимфатических узлах. Если через 35 дней после эндолимфатического введения опухолевых клеток удалить регионарные (к месту введения) лимфатические узлы, примерно у трети животных отдаленные метастазы не обнаруживались.

      В опытах на собаках в периферический лимфатический сосуд вводили опухолевые клетки, меченные радиоактивной меткой. Когда их было немного, они практически все задерживались в лимфатических узлах. При увеличении количества вводимых клеток часть поступала с лимфой грудного протока в кровь.

      Таким образом, способность лимфатических узлов задерживать опухолевые клетки зависит от количества наводняющих эти узлы злокачественных клеток. Между моментом проникновения опухолевых клеток в лимфатическую систему и моментом их прочной фиксации в лимфатических узлах проходит определенное время. Представляет потенциальную опасность их прорыв в кровь и образование отдаленных метастазов. Известно, что операция по удалению опухоли часто сопровождается усилением лимфогенной миграции опухоли. В этих условиях показаны воздействия, уменьшающие лимфатический дренаж тканей.

      В экспериментах на собаках выяснено, что введение токсичного противоопухолевого препарата в лимфатическую систему (по сравнению с другими путями введения) значительно снижает его токсический эффект без уменьшения лечебного действия. Это стало основанием использовать эндолимфатический путь введения цитостатиков при лечении онкологических больных, которым из-за непереносимости приходилось отменять химиотерапию, осуществляемую обычными путями. Более того, эндолимфатическая химиотерапия позволяет при необходимости в 2 раза и более увеличить дозу противоопухолевого препарата и этим усилить его действие на клетки опухоли.

      Приведено только несколько примеров патогенетической роли ЛимфС. Клинически установлено, что фактически не осталось заболеваний, при которых методы коррекции функций ЛимфС не показали своей эффективности.

      5.5. Патогенетическое обоснование методов управления функциями лимфатической системы и тканевым гуморальным транспортом

      Используются как системные, так и регионарные воздействия на функции ЛимфС.

      Системные воздействия. На наркотизированных кроликах показано, что внутривенное введение 10 мл/кг физиологического раствора натрия хлорида, 40 % раствора декстрозы, а также гистамина, эрготамина, папаверина, платифиллина, дротаверина и других лекарственных препаратов существенно увеличивает лимфатический дренаж. Подобным действием обладают некоторые лекарственные растения, гомеопатические препараты, физиопроцедуры. В то же время показано, что эпинефрин, триметилгидразиния пропионат, тирозиналанил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат и другие лекарства, а также некоторые лекарственные растения и специально созданные сборы тормозят

Скачать книгу